子宫跟胎盘粘连可通过药物或者是手术来剥离。
胎盘与子宫部分或全部粘连,不能自行取出,称为胎盘粘连。发现粘连后,可用甲氨蝶呤,米非司酮等药物促进胎盘分离,或进行手术剥离,在手术时需要注意预防大出血以及休克,而且在术后的24小时内需要下床活动,以免再次粘连。在术后需要注意外阴部的干燥清洁,以免感染。在术后多补充营养,注意休息。
产后胎盘植入可以通过手术、药物的方式进行处理。
如果是在剖腹产的时候,发现有胎盘植入,通常都是要把胎盘摘除,必要时还得做手术,这样才能完全止血,但是顺产期的孕妇,如果胎盘无法剥离,彩超提示胎盘植入,可以考虑进行化学治疗。如果在注射后胎盘无法取出,则需要做外科手术。另外,也可以适当服用些益母草膏之类的活血类药物。
剖宫产在剖宫产手术过程中发现胎盘粘连,可手取胎盘,如果形成了胎盘植入,要考虑慎重剥离,如果过程不顺利,可能会造成子宫大出血,就需要将子宫切除。如果是术后有子宫腔内的胎盘胎膜残留,可以考虑术后应用受体水平抗孕激素药。
可以考虑进行输卵管造影,了解输卵管情况,再做腹腔镜手术。还有其他辅助治疗如中药治疗,包括中药灌肠、理疗等,进行巩固治疗。如果没有其他症状,单纯盆腔粘连没有必要做特殊的其他处理。若为盆腔粘连,除做手术外并没有药物或其他方法能够把粘连分解。
胎盘与子宫粘连可以通过剖腹产、引产等方式进行处理。
胎盘在子宫内生长和发育,若子宫和胎盘发生粘连,极有可能造成胎儿难以顺产。当妊娠到了一定程度的时候,就可以通过剖腹产或者引产等方式来解决这个问题。孕妇分娩时,找到胎盘跟子宫粘连的地方,然后,医生们就选择了人为的把胎盘和子宫隔离开来,人工分离后,可能会导致胎盘重新粘连。因为这种情况的出现是因为胎盘和子宫之间存在着一定程度的缝隙。因此,目前用于防止再粘连的是术后必须24小时内,开展下床活动,这样就可以使胎盘和子宫之间不会处于粘连状态。
胎盘粘连可以行徒手剥离胎盘术,如果胎盘与子宫壁粘连的比较紧密,不能强行的牵拉,以免造成子宫壁的损伤,应该停止徒手剥离,给予促宫缩、预防感染处理。经过积极处理后,子宫收缩良好,出血少,可以行盆腔核磁共振检查,明确诊断,再决定进一步处理。