本人在2013.8.28日胫骨平台粉碎性骨折

会员60336638 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人在2013.8.28日胫骨平台粉碎性骨折
曾经治疗情况和效果:

2014.5.28感染病灶-骨髓炎二次手术后至今膝关节打弯80度

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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
已帮助用户: 3593
问题分析:您好,根据您的描述,胫骨平台粉碎性骨折已经有近2年,1年前因骨髓炎再次手术治疗,目前遗留膝关节屈曲功能障碍。考虑是由于损伤、感染后长时间的制动,关节活动少,逐渐出现了关节周围韧带、软组织的粘连以及关节僵硬的情况。
意见建议:建议:由于病史较长,考虑功能锻炼难度较大。不过仍应循序渐进的进行膝关节屈曲功能锻炼,可应用CPM关节功能锻炼器辅助进行屈膝功能锻炼。可应用活血通络的中药熏洗患肢,改善局部血液循环,促进功能恢复。如果关节周围有明显的粘连带,可考虑行手术松解粘连,利于功能锻炼的进行。祝您早日康复!
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马腾骏 主治医师 巨野县人民医院外科 二级甲等
擅长:股骨颈骨折,肱骨外科颈骨折,肱骨外上髁炎,急性腰扭...
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问题分析:胫骨平台粉碎骨折近两年,胫骨平台骨折最容易引起膝关节创伤性关节炎。
意见建议:康复期要注意膝关节的功能锻炼,预防膝关节创伤性关节炎。
冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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问题分析:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折可引起局部疼痛,肿胀,功能障碍,畸形,异常活动。还会引起骨髓炎等并发症。
意见建议:治疗骨折的目的是使受伤肢体的恢复功能。复位、固定、功能锻炼这三个基本原则,治疗分为保守治疗手术治疗。目前应该功能锻炼。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:这种情况属于胫骨平台骨折合并关节软组织损伤。 由于关节面结构改变而且韧带同时损伤,因此手术是最佳选择,能够有效控制关节预后功能障碍,由于情况复杂,建议就诊三级甲等医院治疗
相关问答

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:
胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。

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左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下:
胫骨平台粉碎性骨折一般表示,平台骨折块碎裂成多块,伴有塌陷和移位,有时还会伴有膝关节的半脱位,因此是比较严重的。患者就医之后,除了进行X线检查,一般还要拍摄CT,包括CT的三维重建,从而了解骨折的类型,部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查,观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。
胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗,因为局部血液供应充足,正常的骨骼可以自行修复,但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说,在一个半月后要做一次X线片,当出现了骨痂的时候就可以开始下床了,不过这个时候不能完全负重,只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量,但如果X光片上没有骨痂的话,最好不要下地运动,以免影响到骨头的恢复。

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