通常情况下,髌骨骨折五个月不能上下楼不正常,建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。
通常髌骨骨折五个月应该已经愈合,如果髌骨骨折没有移位,不能上下楼的原因有可能是股四头肌的力量弱。患者需要进行功能锻炼,通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。但是如果髌骨骨折是有移位的,可能是畸形愈合引起的,需要进行治疗。
髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
一般情况下,在3个月内,在髌骨断裂后行x光片检查,确认其是否已恢复。当发现在骨头附近有很多骨痂,断口处有一条模糊的断裂带,说明伤口已经完全恢复。这时候可以做一些强度比较大的运动,例如深蹲,膝盖高度弯曲。膝关节的功能,如果屈曲大于90°,那么在进行进一步的运动后,很有可能会发生弯曲。还可以做一些等长等张收缩训练,比如挺大腿、收膝盖等。在下床的时候,可以用手拄着拐杖进行锻炼,有利于身体恢复。
髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折,骨折移位不大,采取保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予支具或者是石膏托外固定,需要4-5周可以考虑脱拐行走。
首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。