不一定要手术切除的。甲状腺舌管囊肿是先天性疾病，不会很大，早期不注意不易被发现，在青春期，由于囊内分泌物的储留或受感染后，常自行破溃形成瘘管而被发现，可以不用处理随诊即可。
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。
甲状舌骨囊肿通常是甲状腺残留细胞形成的囊肿。
在甲状腺的生长期间，从舌尖到正常的甲状腺部位可能由于残留的上皮细胞发育而形成的囊肿，即甲状舌骨囊肿，其特征是颈部中央有一个伴随着吞咽上下运动的肿块，活动度一般，表面比较光滑。在确诊后，甲状舌骨囊肿通常需要做外科手术进行治疗，如果局部出现感染，要先进行消炎处理，然后再进行手术。
舌下骨囊肿需要查看病情的严重性，选择治疗的方法，通常要经过手术来进行治疗，术后保持口腔卫生，做好消炎护理，注意忌烟酒，要休息好，不要吃一些易上火的食物，可以多吃蔬菜和水果。
对于舌骨囊肿，我认为仍然有必要积极去正规医院做彩色多普勒超声检查，明确囊肿的大小和范围，治疗方法仍然需要积极去正规医院看耳鼻喉科进行手术切除，切除后的标本需要送病理，伤口需要积极更换，应该应用消炎药物来预防感染。
