牙列不齐影响美观及咀嚼功能，需要去医院口腔科进行正畸治疗来改善缓解症状，正畸治疗期间由于不容易维护口腔卫生，常发生龋坏和牙周病。45岁可以去正规的医院口腔科进行正畸治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
牙齿交替的过程是比较复杂的，牙齿感觉到松动的时候，千万不要让孩子用手拔下来，是让它自然脱落，换牙期间尽量少给他吃点甜的食物，否则很容易引起蛀牙的现象。牙齿掉了之后，在生长的过程中，不能够老是用舌头去舔它，是会导致牙齿发育不好，生长的位置会错，整个牙齿看上去就不整齐，会影响美观的，而且要注意口腔卫生。
孩子6-7岁左右开始乳牙脱落，恒牙萌出，乳牙的牙根吸收和恒牙的生长同时进行，如果乳牙的牙根吸收较慢或者牙龈分离延迟，会出现乳牙未脱落恒牙已经萌出的情况，也是正常情况，需要及时去除乳牙，避免恒牙偏曲。可就诊牙科检查，明确病情，合理治疗，注意口腔卫生，避免出现龋齿。
一般情况下，孩子换牙顺序是先磨牙，再切牙，先下颌，再上颌。
一般情况下小孩6至7岁时下颌乳中切牙开始脱落，长出第一颗恒牙，然后长出第一磨牙。之后按侧切牙、尖牙的顺序依次更换。大概到11岁时所有乳牙都会更换成恒牙。换牙过早或换牙过晚都属于异常现象，需要及时就医。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D等营养素和甲状腺激素，食物的咀嚼利于牙齿的发育。
可以先到医院做个全面的检查，这个年纪的小孩是矫正的好时期的。对门牙的矫治，必须结合多方面，才能清楚地看出，局部的扣牙可以用这种方法矫正，传统的牙套可以用来矫正局部的扣牙，也可以用瓷牙来处理，特别是要看门牙的整体情况。
小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
