老年女性,突发右上腹痛,伴寒战

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老年女性,突发右上腹痛,伴寒战高热三天,最高体温39摄氏度,查体,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,彩超,胆囊张力大,周围积液,胆囊多发结石,胆管胰腺未见异常,血尿淀粉酶正常,腹透未见异常,请问非手术治疗方法,谢谢。
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好这位朋友,根据你提供的信息,考虑你患病急性化脓性胆管炎。
意见建议:急性梗阻性化脓性胆管炎属于急腹症,有生命危险,要急症手术的,建议你赶快到医院治疗。
相关问答

通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

发热伴寒战大多数是快速高烧的情况下会引起伴有寒颤,由于引起高烧的原因有很多不同的原因,引起机体的反应现象也是不同的,大多是由于机体防御功能低下,导致体温调节点升高,使机体的温度突然出现一种高温状态,对于发热时伴有寒战的现象,在临床上有很多感染性或者是非感染性疾病所引起的,出现发烧的症状,需要在医生的医嘱下服用一些退烧药物来治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发烧时伴寒胀可能是感染性疾病所引起的。如果出现发烧的情况并不是特别的严重,可以通过物理降温的方式缓解,比如用温水擦拭身体,但如果在发烧时发烧的温度比较高,则需要在医生的指导下通过降温药物进行缓解,避免引起其他疾病,影响身体的健康状况,在发烧期间还应该注意清淡饮食,多喝温开水,适当的进行体育锻炼,增加身体抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,老年女性出现血压低先要考虑生理性的因素,因为老年女性体质比较弱,会出现生理性的低血压。同时不恰当的大量应用降压药,、合并有肿瘤、结核等占位性病变,也会出现血压低的情况。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,进而可以针对病因进行相关治疗。
此外,患应该注意不要再吃降压的药物,任何的药物比如利尿剂,也有降压的作用,可能会加重症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎,可以暂时对症使用抗感染,或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎,是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎,出现急性炎症的表现,比如化脓或者对症抗感染治疗没好的,也是要手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。