有开齐墩果酸片,复方益肝灵片,熊去氧胆酸片,还没开始吃,一位产科医生建议尽快剖腹。另一个医院医生建议药物控制,同时观察胎动,发现异样及时入院。
血清总胆汁酸的正常参考值:0.1~10.0μmol/L,血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能,一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍,均可引起总胆汁酸升高。
总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏,胆汁酸不能重复利用,可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石,总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因,如多种肝病,肝细胞损伤,肝纤维化。肝癌,肝血管瘤等。
如果肝功能和别的检查都正常,排除胆道疾病,考虑为生理性升高,不需要特别的处理,注意不要熬夜,不要过度劳累,要戒烟戒酒,定期的复查。如果有过肝胆疾病史,考虑为急性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病,可以服用一些保护肝脏的药物,要加强体育锻炼。
引起新生儿总胆汁酸增高常见的原因有新生儿溶血性黄疸,主要是由于母亲和胎儿的血型不符所造成的,有可能是ABO血型溶血,也有可能是RH血型溶血,新生儿会出现明显的黄疸和血红蛋白尿。病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,主要是通过母婴途径进行传播的,母亲具有乙肝病史,且病毒的DNA定量较高。先天性胆道闭锁,是一种先天性的疾病,考虑和先天性的发育异常以及病毒感染有着密切的关系。
可能与肝胆疾病有关系。比如胆囊炎等。肝功能检查总胆汁酸偏高,可能与胆囊炎有关系。也可能与肝脏疾病有关系。比如酒后药物性肝损害等。要到医院肝胆外科检查,可以做肝胆脾彩超检查。上腹部增强CT检查。核磁检查等。查找病因对症治疗。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。