一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
结节性肝硬化需要做一些常规的实验室检查或者影像学检查,来进行诊断和鉴别诊断,在实验实检查方面,一般会做血常规、血沉、C反应蛋白、抗链O,以及免疫球蛋白、结核抗体、抗核抗体谱、自身抗体等方面的检查,还需要化验肝炎指标来除外一些感染。
一般情况下,甲状腺结节的常规检查是甲状腺彩超检查、甲状腺功能等,具体内容如下:
1.甲状腺彩超检查:做好甲状腺彩超检查,可以观察到甲状腺结节的体积、形状、长宽比、血液循环、体内有没有钙化,颈部的淋巴结有没有肿胀,淋巴结的内部构造等。
2.甲状腺功能:甲状腺结节通过检查甲状腺功能,能了解甲状腺素的含量,有没有甲亢、甲低、促甲状腺生长因子等。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
肺部结节根据它的大小、形态,与血管的关系,实性结节还是非实性结节,单个还是多个,它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下,它的恶变概率、恶性概率是非常低的,小于1%,根据指南不需要进行动态的复查,或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大,要继续动态观察,如果增大的幅度超过了50%,就尽早的进行活检或者把它切除。