一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是有骨髓炎情况，这种情况可以行创面扩创并置管冲洗，同时行分泌物细菌培养并药敏食物，选用敏感抗炎药物！
病情分析： 患者以手术后伤口不愈合等为主要症状，这种情况的原因很多，对于体质较差、有慢性疾病的患者也可能引起伤口不愈。
意见建议：1、建议做血糖等检查，以排除糖尿病等疾病的可能。
病情分析： 骨折后伤口不愈合的原因很多如：车祸后软组织受压严重造成组织坏死、手术时无菌操作不严造成不愈合。根据你的描述应该是车祸时肌肉严重挤压坏死造成的不愈合。
意见建议：去正规医院查明原因、若是因为肌肉坏死引起的不愈合应请专业医生清除坏死的组织。
