我于09年的急性胰腺炎,至今以反复发作7-8次,以前未检.....

会员60072580 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我于09年的急性胰腺炎,至今以反复发作7-8次,以前未检查出致病因,今年5月再次住院,住院期间血项检查,彩超,核磁,CT等。检查结果彩超未发现问题,核磁显示胆囊泥沙样结石,医院怀疑我是胆源性胰腺炎,建议我切除胆囊
曾经治疗情况和效果:

住院12天,出院时血淀粉酶正常。无不适。

想得到怎样的帮助:

彩超显示没结石,核磁显示有,应以哪种为准,应不应该切除胆囊。我这种情况能不能确诊为胆源性胰腺炎。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王立新 主任医师 北京大学第三医院外科 三级甲等
擅长:胆道良性疾病,胆道恶性疾病
已帮助用户: 667
病例分析:急性胰腺炎的原因有很多,大部分与胆囊结石有关。如果确诊为胆囊结石,应该切除胆囊,防止胰腺炎再发。胆囊结石的诊断应该以B超为准,但B超的诊断与B超医生的水平有较大关系。需要排除其他因素导致的胰腺炎。如果还是不能确诊,可以做ERCP检查。
意见建议:建议复查,明确诊断。
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殷丽娜 主治医师 安丘市官公卫生院内科 一级甲等
擅长:II型糖尿病,I型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,原...
已帮助用户: 16583
问题分析:你好,根据你的描述分析,急性胰腺炎的主要病因多为胆道结石有关系的。因为结石的含量成分不同,有的仪器设备检查会显影,有的不会显影。所以会出现彩超显示没结石,磁共振检查结果却显示有。
意见建议:建议你最好遵从医嘱,根据你的实际情况采取相应的处理措施。泥沙样结石不发作,没有相应临床症状,一般不做处理,但你已经引发胰腺炎反复发作,最好参考医生嘱托,做相关处理。祝你健康。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
已帮助用户: 25954
问题分析:你好,就你上述所描述的一系列情况 ,你这个在临床上首先还是考虑为胆源性胰腺炎的可能性最大,磁共振的分辨率一般比B超更为可靠。
意见建议:你好,你的这种情况,如果胰腺炎反复发作的话,磁共振提示有胆囊泥沙样结石,还是需要考虑把胆囊切除为好,希望我的回复能帮到你,谢谢!
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郭志红 医师 遵化友好医院内科
擅长:冠心病,心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,急性心功...
已帮助用户: 5336
问题分析:你好,急性胰腺炎多有胆囊结石,酗酒,暴饮暴食等引起,国人常见胆源性。
意见建议:反复发作胰腺炎比较危险,重症胰腺炎的死亡率很高,而且可能出现高血糖等其他并发症,可考虑胆囊切除。
相关问答

通常情况下,急性胰腺炎治疗后体检包括淀粉酶检查、脂肪酶检查、血常规检查等。
急性胰腺炎后,要做淀粉酶和脂肪酶检查,在急性胰腺炎发作时,淀粉酶会增加三倍,经过治疗后,血清淀粉酶会恢复到220U/L。其次要做血常规和生化检查,在急性胰腺炎发作的时候,病人会有白细胞升高、血糖升高、甘油三脂升高等症状,经过治疗后会恢复到正常。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎比较严重,临床表现为上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐,症状严重者可能会死亡。对此,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,完善相关检查并予以对症支持治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎是内科的一种急腹症,酗酒、暴饮暴食等不良生活饮食习惯都是其发病的诱因。一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。需注意的是,部分急性胰腺炎的患者是由慢性胰腺炎转换而来,需完善相关检查,以了解胰腺组织情况,一旦有炎症发生,及时抗感染治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎血糖等到胰腺功能恢复可以恢复。
急性胰腺炎如果引起的胰腺β细胞损伤,产生的胰岛素分泌不正常,导致糖耐量的异常,可能会引起血糖的上升,一般经过积极、有效的处理后,患者的胰腺功能有效恢复,其血糖也会逐渐的稳定下来,所以患者急性胰腺炎完全康复后,患者的血糖就会自动恢复。
患者平时应该注重锻炼身体,增强免疫力,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,急性胰腺炎预后的时间,主要根据急性胰腺炎的类型和有无出现严重的并发症而定。对于急性单纯性的胰腺炎,一般没有特别的并发症,经过保守治疗后,一般7-10天可以恢复痊愈。
中度胰腺炎需要1个月左右时间治愈,重症胰腺炎治疗时间还会更长,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎禁食1~5天,具体时间因人而异。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。通常急性胰腺炎禁食1~5天,轻中度的急性胰腺炎大概需要禁食1~3天。平时多食用易消化的食品,注意保暖,少吃辛辣刺激的饮食,少熬夜,少吸烟,多注意保暖。在出现了急性胰腺炎症症状后,要及时进行有效的治疗,防止出现胆管病变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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