你好!我妹妹被摩托车将右下腿冲击骨折比较重,在医院...

会员60085616 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我妹妹被摩托车将右下腿冲击骨折比较重,在医院做手术和固定架治疗,可是快两年了骨头还长不愈合。现在听别的医生说有骨髓炎。请问这类情况该怎么办。谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王宝贵 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
问题分析:这种情况比较难搞,因为小腿骨折后,骨头的血管没有其他部位的丰富,术后骨折愈合慢。有不愈合可能。
意见建议:如果骨折术后长时间不愈合,可再次手术植骨促进其生长,但如果发生骨髓炎需要及时清创,抗感染治疗
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何正惠 主治医师 桂平市人民医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长椎间盘突出等疾病
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问题分析:您好,按您的描述,您妹妹的受伤当时的诊断应该是右胫腓骨开放性骨折吧?通常这类骨折早期都需要行伤口的处理和骨折复位外固定支架固定,同时要加强抗感染治疗,才能有比较好的疗效,但是出现伤口感染的几率仍然比较高,如果出现了伤口感染,而且骨折处于中下三分之一处或者属于严重粉碎性骨折,则出现骨不愈合的几率也比较高。伤口感染出现后如果得不到有效控制,细菌就会进入骨折端引起骨感染,这时如果仍然控制不好,发展下去就会引起骨髓炎甚至慢性骨髓炎、骨破坏、死骨形成、窦道形成等,很难治愈。。
意见建议:建议到医院骨科复诊,复查DR片,如果明确为慢性骨髓炎,有死骨形成,常规的治疗方案是需要进行手术的,主要是行病灶刮除加闭式灌洗术或者抗生素骨水泥填充术,同时取炎症分泌物做细菌培养及药敏试验找到有效的抗生素进行治疗,待感染控制好后,必要时再行植骨术治疗。当然也有报道说用中医药治疗,但这并非主流的观点。
相关问答

外伤骨折了,建议先到医院去检查一下,看骨折的严重程度是怎样的,如果小骨折主要是通过保守治疗、人工复位,然后石膏固定,如果严重,也可以通过手术治疗,完全康复,需要三个月。术后注意饮食清淡,多休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折后不建议进行饮酒,因为抽烟和喝酒都影响骨折的愈合,应配合医生治疗后,遵医嘱,注意休息,肢体制动,避免剧烈运动,定期复查X光片,看骨折愈合程度。可以多吃含钙丰富的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折脱位不严重,主要根据拍摄的影片来看。如果骨折脱位严重,手动复位失败,估计愈合后会影响正常功能,或者骨折愈合比较困难,需要主动切开复位内固定手术。手术前需要积极的术前准备,手术禁忌在手术被接受前被排除。需要去医院拍片检查骨折愈合情况,以便实施下一个治疗计划。我希望这对有所帮助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚骨折,一般愈合的比较快,即使是不做任何饮食上的注意,固定以后六周左右也会没问题的。如果喝汤,骨头汤和鱼汤对骨折的恢复最好。配合使用活血化瘀的药物和钙片,能促进骨折的愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

于小腿骨折内固定手术后的情况,一般是在一个半月左右拍片复查查看骨痂形成。这需要卧床休息两个半月以后,才能考虑拄拐下地活动,卧床期间也要坚持膝关节屈伸活动以及腿部肌肉的功能锻炼,防止关节僵硬肌肉萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

小腿腓骨骨折不严重。小腿腓骨骨折是一种比较常见的骨折,不是很严重的骨折。病情较轻的可以采用夹板固定、口服中药或外敷、功能锻炼等方法进行治疗,大部分骨折可以慢慢恢复,不会对小腿功能造成一定的损伤。平时要注意避免车祸、摔伤、跌倒等,预防小腿腓骨骨折的发生。如果是腓骨本身的病变,很可能会出现病理性的骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。