新生儿七天,入院黄疸指数23,查肝功580,照蓝光6小时.....

会员60072448 7天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿七天,入院黄疸指数23,查肝功580,照蓝光6小时后,查肝功490
曾经治疗情况和效果:

照蓝光6小时

想得到怎样的帮助:

是否一定换血

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢金平 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,胆囊炎,肺炎,肾炎,缺铁性贫血,老年人高...
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问题分析:新生儿七天,黄疸23,肝功580,蓝光照射治疗,肝功490
意见建议:新生儿发生ABO溶血的情况下可考虑换血治疗,黄疸23,无中枢神经症状表现,经蓝光照射治疗后肝功数值下降,黄疸数值变化不明,暂可考虑继续蓝光照射治疗,检测黄疸变化情况
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:根据孩子的检查结果来看胆红素偏高,肝脏功能比较高,新生儿的肝脏功能还没有完全发育完善,所以黄疸比较常见,随着孩子肝脏功能的逐渐完善,黄疸就会慢慢的消退,不能及时消退的孩子就需要及时口服退黄疸的药物治疗如茵栀黄口服液就很有效。口服药物治疗效果不好就需要及时去医院进行蓝光照射,还可以配合输液治疗效果更好,所以换血不是必须的。
意见建议:建议您平时可以给孩子喂服点糖水,能够促进胆红素的代谢而降低体内胆红素的含量。现在肝脏功能有所改善可以继续现在的治疗,不要太担心了。
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胡红梅 主治医师 衡水市第五人民医院儿科 二级
擅长:小儿脑瘫
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问题分析:你好根据你所描述的病情。宝宝肝功能高。有可能会损伤脑细胞,导致核黄疸,影响宝宝的发育。换血治疗或输白蛋白可以缓解宝宝的症状。
意见建议:你好,分析你所描述的病情。宝宝黄疸值高。给宝宝蓝光照射,换血或者输白蛋白治疗。防止宝宝核黄疸。
相关问答

新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论,与病情轻重密切相关。生理性黄疸不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸持续不退是否需要照蓝光,需要根据黄疸持续时间进行判断。
正常生理上的黄疸不会持续一个多月,不会对食物造成任何的影响,也不会对身体造成任何的伤害。3个多月后还没有完全消失,要小心出现病理性黄疸。可以多晒太阳,也可以去医院做做检查。
病理性黄疸通常与溶血性疾病、肝胆疾病、骨髓疾病等相关因素有关。需要进行血尿、肝胆常规、彩色ct等检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl,代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl。
一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2-3天出现,可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄,一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显,足月儿在出生后10—14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前已知蓝光照射是目前临床上治疗新生儿黄疸的首选方法,而病理性黄疸患儿则应采用蓝光照射。蓝光能治疗黄疸,是因为蓝光会影响皮肤的胆红素,改变皮肤的结构,改变胆红素的成分,这种改变会溶解在水中,而不是经过肝脏的处理,而是会随着胆汁和尿液一起排出。
除了蓝色光线,绿色光线还能改变皮肤表面的胆红素,从而使婴儿的黄疸迅速消失。另外,蓝光疗法是非常安全有效的。有些小孩在接受蓝光治疗时会出现发热、皮肤起红疹、腹泻等症状,但在接受了光疗后,这些症状都会迅速的消失,并不会对儿童的身体造成长期的伤害。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸指数15需要蓝光照射,新生儿黄疸的原因,很多有感染造成的,也有喂养不足,还有母乳性的,还有,溶血性的,孩子的情况不好说什么原因,不过不管什么原因,孩子的情况只要是黄疸重就得积极治疗不能耽误了,应该继续照蓝光治疗,照蓝光治疗没有什么副作用,一般孩子有点腹泻或是皮疹都没事的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。