双包胎宫内死一胎怎么办?

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其中一胎在12-13周就死亡了,另外一个现在已经19周了。
不知道该怎么办,如果留的这个活胎,那个死胎儿对活的胎儿有影响吗?
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崔雷 河南省中医院妇产科 三级甲等
擅长:产科综合
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病情分析:宫内死胎对于另一个胎儿有很大影响
意见建议:临床上很少见到一个死胎另一个健康发育的,请考虑是否要取出死胎
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可以服用抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,使用保守的治疗方法效果不好,要选择手术治疗,主要是手术切开引流。

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针对肌肉酸痛的部位进行轻微按摩,逐渐加大力度,在按摩的过程中还可以加上活血化瘀的药物来促进肌肉的放松,但是不要盲目、随意进行按摩。热敷,用热水袋或者热毛巾敷在脖子酸痛的地方,松解肌肉紧张程度达到缓解落枕症状的目的。局部贴敷活血化瘀、消肿止痛功效的膏药。

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手术治疗:成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。经腹部手术中直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。

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肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

崴脚以后首先要注意的是,不要立即进行热敷,要立即进行冷敷治疗,固定扭伤部位,不要再让扭伤部位受到外部伤害。通常扭伤后24小时内,局部可用凉水或酒精冷敷,以促进止血,减少血肿的形成和疼痛。24~48小时之后,才可进行热敷,以改善血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术