肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它的发生率比较高，如果是5mm以内的结石，可以自己排出。
肾脏的排泄途径是通过尿道、输尿管、膀胱等途径排出，因此，肾脏有一定的几率会自动排出。如果无法排泄，要考虑到体内的结石的具体大小，还有身体的解剖构造有没有什么问题。常规的治疗方式有体外震波碎石和外科取石，但即便采用了体外震波碎石，也会随尿一起排出。
肾结石小没有形成梗阻，一般不能做手术，如果形成了梗阻，则能做手术。
肾结石小要不要手术，要看患者的情况。首先要进行细致的检查，例如彩超、CT等，确定肾脏的大小，同时要确定肾结石有没有阻塞，有没有出现梗阻。如果结石真的很小，不会形成梗阻，也不会形成阻塞，一般不需要手术，可以采取保守的措施。可以通过服用排石药物，进行适当的锻炼，多饮水，多排尿，这样可以把小的肾结石给排出。如果是小结石，造成了较大的梗阻，造成肾脏积水，则需要手术治疗。
如果出现肾结石0.8cm，那就不用做手术了。
但如果不用药物或者体外冲击波碎石，通常无法自行排出。肾结石按位置分为上盏、中盏、下盏三种类型。对于不同类型的结石，需要采取不同的治疗方式。肾结石是在肾的上盏，可以多喝水，多运动，或者是体外冲击波碎石等。若结石在肾的下盏，且不会造成肾积水，则可作短暂的观察。
肾积水可通过经皮肾镜碎石或经尿道输尿管软镜下肾结石进行钬激光碎石治疗。
肾结石可以不做手术，具体情况需要根据患者的实际情况进行判断。
肾结石临床较为常见，对肾结石患者能否不用手术治疗，仍应视特定患者病情轻重而定，若肾结石的情况较轻微，结石形成梗阻较轻，结石相对较小，这也许是以某种保守的方式进行的，非侵入性地处理，便可获得较好的成绩，此时无需手术。如肾结石梗阻较严重，或肾结石较粗大，经保守处理，结果不尽人意时，这也许需要手术，当然，还有一些病人，可能是基础疾病较多的缘故，也有预期寿命相对缩短的，这也许不用动手术。
肾结石如果大于零点五需要采用手术。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。
