甲状腺囊肿是发生在甲状腺组织的液体囊性肿瘤,若甲状腺囊肿较小,患者可无任何症状处理的较大,如2-6cm,有压迫症状,外观明显肿块,需治疗。
甲状腺囊肿主要治疗手术,结节小时可穿刺吸出液体,注入无水酒精,或进行射频治疗、消融治疗。大多数患者需用手术治疗,尤其是大囊肿。甲状腺囊肿一般不会自行消退,有时略有缩小,里面的液体可以自行吸收,少数变小,但不能完全消除。患者在治疗上主要治疗手术,尤其是合并暴发性增大病史或合并囊内出血的患者需治疗手术。
不是所有甲状腺囊肿都需要治疗,而是要根据甲状腺囊肿的大小和形态而定。
一般甲状腺囊肿的诊断主要通过超声,即颈部彩色多普勒明确诊断。微小囊肿如3-4mm囊肿,无需进一步治疗,只需临床观察,无内分泌影响,无压迫局部胀痛的情况下只需每半年或一年进行颈部彩色多普勒,观察囊肿是否变大即可。对于较大囊肿,如给患者带来局部不适及压迫感,则需切除手术。如果确认为良性甲状腺囊肿,可以进行局部切除。而如果确诊为恶性甲状腺囊肿,则需要进行根治性甲状腺切除手术。
引起甲状腺囊肿的原因如下:
1.例如甲状腺相关疾病,如甲状腺功能亢进症、甲减会引起甲状腺肿大。除相关疾病外,人体长期存在炎症时,缺乏碘、硒等微量元素也可引起甲状腺激素合成异常,导致甲状腺囊肿的形成。
2.甲状腺囊肿是良性甲状腺结节的一种,生活上长期生活习惯不规律,经常熬夜,人体节律紊乱,免疫力低下,甚至引起甲状腺囊肿。
一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
甲状腺囊肿不是必须手术。
甲状腺囊肿并不一定非做手术不可,疾病的处理方案以结节有无多发及结节的大小为标准,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。在临床上有一些特殊类型的甲状腺囊性结节应考虑到外科手术切除。甲状腺囊性结节,绝大部分为甲状腺之结节或腺瘤退变所致,囊肿中还含有血液及微混液体,与四周界限明显,纹理坚硬,通常无触痛,核素扫描为冷结节,少数病人为先天甲状腺舌骨囊肿。甲状腺囊性结节治疗需依据结节有无多发及结节尺寸,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。