7岁男孩，两月以前出现无症状血尿，超声检查为左肾积水伴左侧输尿管扩张，膀胱壁毛糙。一周后复查积水消失，之后又反复出现间歇性肾积水（积水时有时无），做了CTU和磁共振，无结石。
尊敬的医生，请问孩子间歇性肾积水是何种原因引起的？先天性的可能性大吗？
孩子肾积水考虑先天性尿路发育畸形可能性较大。尿路造影等辅助检查明确，肾积水是由于各种因素引起尿流不畅，导致尿液蓄积在肾脏引起。常见的引起尿流不畅的因素有结石梗阻，肿瘤压迫和先天性尿路发育畸形。
要到医院检查一下肾脏B超，输尿管造影看看，肾积水的原因有很多，多见于输尿管、膀胱、尿道出现了梗阻，才造成了肾积水。肾脏的内腔之中水无法流出，因此根据不同的病因会采取不同的治疗方法。
肾积水如果水量较少是并不严重的，肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致，所以治疗措施是去除病因，肾功能损害较轻者往往可以恢复。
病因治疗，查明病因针对性治疗，可能是炎症感染，或结核杆菌感染，或者结石的原因造成的，也有可能是输尿管发育畸形。如果是炎症感染造成的，需要应用抗生素控制炎症。结石需要采取体外碎石，也可以采取药物溶石的方法治疗。如果发育畸形造成的需要采取手术治疗；手术治疗，手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术，扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术，更严重者作肾切除术。
手术疗法，肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗；病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。
轻度的肾积水不需要特别治疗，通常来说会被身体自我吸收的。但是如果是中度或者是重度的肾积水，要引起重视，找出原因，积极控制的，因为症状加重会影响到肾功能情况的。
