是否为神经性呕吐

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问题描述:一生病就会呕吐,持续一天左右.病后身体正常.做各种检查均显示身体正常,做过胃镜等等检查.至少有10年发发病史,去过各大医院,均没有找到病因.每次发病,使用氯丙嗪有立竿见影的效果.
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陈小芳 副主任医师 天津市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞、脑血管疾病、认知功能障碍。
问题分析:神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。该病不伴有其他的明显症状,无明显器质性病变为基础。
神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗。通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗;也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为。药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等;对呕吐症状进行对症处理,小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对缓解症状也有一定帮助。
屈焕新 副主任医师 泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞。
问题分析:一生病就会呕吐,做过胃镜等等检查.每次发病,使用氯丙嗪有立竿见影的效果.是胃肠运动功能异常,可以是其他疾病的症状。
如果只是呕吐,没有其他不适,可以诊断为神经性呕吐,口服神经镇静药物,会预防发生。
王琰 主治医师 攀枝花市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科疾病的诊治。
问题分析:根据你的描述分析,这种情况的呕吐既然相关检查没有发现器质性病变的依据,多应该考虑与功能性的因素有关系的,比如心理作用等,更多的还是应该考虑神经性呕吐的可能的。也不排除其他的因素的。
建议,对于这种情况,由于病史比较长,并且反复的发生,应该去上级医院或者有条件的医院进一步的检查的,同时由于其发生具有明显的诱因,也可以进行积极的预防的,而平时保持良好的心境,适当的转移注意力,合理的安排膳食与活动,养成好的生活方式与习惯,并结合中医药的应用等等,对于预防发作以及缓解病情是有好处的。
相关问答

神经性呕吐的程度以及检查电解质、酸碱平衡是否失调,查清病因后,进行对症治疗,如供给维生素、能量合剂等;对呕吐的症状进行对症治疗,小剂量的舒必利,静脉滴注对呕吐很有效,还有具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药都能对缓解症状起到一定帮助。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性呕吐是一种心理障碍,是指自发或者是故意诱发的反复呕吐的一种心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲,但常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突一些状况有关。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多数患儿的呕吐是因为不愉快的环境或者是心理紧张诱发的反复不自主的呕吐,一般发生在进食完毕后出现突然的喷射状的呕吐,严重的时候类似颅内高压所致的呕吐,没有明显恶心以及其他的不适,没有内分泌紊乱的现象,一般没有恶心,呕吐也不费力,呕吐有周期性。它的特点就是不影响食欲进食量和体重,情绪波动的时候常常使这个呕吐发作频繁,另一个特点就是患儿在不呕吐的时候依然玩耍如常,多数患儿没有明显的一个营养障碍,来势较猛,但一般没有生命危险,预后是比较好的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

神经性呕吐多久能治好需要根据具体情况来确定。
如果是因为头晕而引起的交感神经亢进引起的恶心。眩晕的治疗要看具体的疗程,如果头晕好了,伴随着恶心的呕吐会自己恢复,一般要3-5天左右。肾结石引起的交感神经激动的情况下,可以通过碎石和抗炎症来进行治疗,一般需要3-7天的时间,但是如果是因为肾结石破碎不完全,需要大量的碎石,需要一定的时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经性呕吐要养成良好的饮食习惯,按时定量饮食,不能过量饮食,要注意补充营养,如果有需要,可以吃一些不能吃的东西,也可以不吃。
(1)高蛋2、血常白、高卡路里、维生素和易消化的饮食,增强人体的免疫功能。
(2)应按时、定量、不能吃得过多定性和与其它脑部疾病的鉴别。脑室,食物要新鲜卫生。避免吃辛辣、熏烤和油腻的食品。
(3)轻4度呕吐的患者,可以吃一些容易消化的流食,并尽量多吃。对有严重呕吐的病人,要在短时间内保持不吃东西。
(4)重度厌食患者,进食、饮水应由最少的量逐渐增大,逐渐减少,进食容易消化的食物。食品的品质也要从

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗神经性呕吐的方法有药物治疗、行为治疗、心理治疗等。
一、药物治疗,镇静类的药可以起到缓解焦虑的作用,患者可以口服氯丙嗪或舒比利。
二、行为治疗,需要在日常生活中合理的安排,比如在日常生活中要注意适当的饮食习惯、适当的运动、适当的运动、适当的休息。病人的呕吐,大家都要注意,要尽量的表现出紧张和紧张,这样才能增强治疗的信心。
三、心理治疗,让病人了解疾病的性质、病因,缓解压力。在临床上,只要积极的与医师合作,就能获得较好的效果。
四、营养支持,病情较重的病人会有反胃、营养不足、体质弱、水电解质失调等情况,应给予营养,以保持体内的水力和电解液的均衡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。