桡神经损伤

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2010年7月一次意外砸伤导至拇指与食指不会动,同时手掌不能伸直。受伤当时手各部位活动完全正常,只是在受伤后的第六天开始有疼痛感,后一个月后发再现不会动。看过一次骨科说是桡神经损伤,开了一些维生素类药物告之等待观察。现在已过去快4个月了,还是没有明显反应,想问一下这种情况能不能恢复到以前状态。
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景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:一次意外砸伤导至拇指与食指不会动,同时手掌不能伸直。看过一次骨科说是桡神经损伤,开了一些维生素类药物告之等待观察。现在已过去快4个月了,还是没有明显反应,需要看市级大医院三甲医院神经外科,检查确定挠神经损伤的部位,力求找到断端,设法吻合术。
意见建议:如果挠神经能做吻合术,接起来,患有恢复功能的可能。配合积极锻炼,神经营养药物治疗。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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问题分析:外伤之后以后,神经的恢复需要大量的蛋白类与微量元素物质,尤其是钙磷类物质,可以适当补充相关的食物。
意见建议:1.可以多吃优质蛋白类食物,比如豆奶类食物中的豆腐、豆浆等,大骨汤也很好。避免寒凉辛辣油腻刺激性食物。 2.注意休息,适当锻炼。注意循序渐进,慢慢过渡到正常的状态。 3.神经组织生长速度较慢,需要有一些耐心。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。首先需要明确的是,神经的损伤一般是较难恢复的。既往的研究认为神经细胞属于永久细胞,一旦损伤,基本不能恢复。
意见建议:目前营养神经的治疗是合理的,但是由于损伤时间较长,恢复较为困难。可以在医师指导下试用比如鼠神经生长因子等看是否有效。注意自我的康复锻炼目前更为重要。
魏冉 初级康复治疗师 个人诊所其他
擅长:康复治疗
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问题分析:您好,一般这种情况可能位外力导致的周围神经损伤,可能伴有肌肉萎缩,肢体发凉,肢体运动和感觉障碍,此外关节长期制动,可能会导致关节僵硬,理论上周围神经不完全损伤,还是有希望恢复的。综合考虑一下。
意见建议:您好,一般酌情手术缝合修复治疗,药物治疗,中药调理,饮食调理,物理因子治疗,肢体康复治疗,当然部分患者不适宜上述方法,此外注意如果神经完全断裂,那么恢复的困难还是比较大的,当然建议可以先在神经外科检查治疗一下,综合考虑一下。
相关问答

肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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患者患有手桡神经损伤,会造成手部手指的运动限制,腕关节的运动受到限制,从而造成垂手的变形,需要明确是由于手桡神经损伤引起的。
手桡神经损伤属于封闭的伤害,可以采用针灸、中药等方法进行康复,但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤,需要进行神经的松解手术,如果是创伤造成的神经断裂,则需要进行神经的缝合,这样才能保证患者的神经康复。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。

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