急性肝功能衰竭,如何治疗好

会员59816384 53岁 已回复
昨天在吃完晚饭之后,我就明显地感觉到我的肝脏有一点痛感,起初还以为痛一下就过了,可是痛了好久,而且是越来越痛,医生确诊为急性肝功能衰竭,我想问一下这是一种什么病?要怎么办?这是一种什么样的疾病呢?可以怎么来治疗呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑娜 医师 天津市环湖医院中医科 三级甲等
擅长:中风,痹证,痿证,丹毒,郁证,噎嗝,痉证,癫狂
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问题分析:急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法。
意见建议:1.出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施: (1)改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素:不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂。 (2)口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度;也可灌肠。则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑。 (3)静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(钾或钠) 或氨酪酸,以降低血氨。 (4)静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能。 2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流。 3.防治MODS,例如:意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂;呼吸加快、口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人、用呼吸机等;尿量过少时需用利尿剂。 4.直接支持肝功能的方法,例如:将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(类似“人工肾”),以清除肝衰竭病人血中有害物质,均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究。
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急性肝衰竭可导致中枢神经系统功能紊乱及脑水肿,脑水肿可导致颅内压升高和脑疝形成,是ALF的主要死亡原因,病人若及时治疗,则可缓解病症,心衰严重者应绝对卧床休息,有气促者取半卧位,以减少静脉回心血,减轻心脏负担,待心衰控制两周后根据病情逐渐增加活动量。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性肝功能衰竭的病人,可以考虑进行,人工换肝治疗。除此之外还可以使用退黄保肝的药物,都可以帮助治疗肝衰竭的病人。注意抗感染治疗,因为门静脉的细菌毒素可进入全身血流。吃新鲜蔬菜和富含维生素的水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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急性肝功能衰竭需要立刻到附近专业的医院进行检查,明确诊断,并且进行治疗,对急性肝功能衰竭使用免疫调节剂,用来调节机体免疫功能减少炎症,减少其他的并发症,或者进行人工肝治疗。切记在治疗期间饮食要清淡,少吃辛辣刺激性食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝功能衰竭,分为急性和慢性的,如果是急性肝功能衰竭,那么时间一般是非常短的,一般会在两周以内出现进行性的肝脏的损伤,一般基础治疗就是药物以及对症治疗。生活调养也很重要,多注意休息。作息要规律,营养要均衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝功能衰竭是肝病的最终表现。临床上治疗肝功能衰竭也是比较棘手的事情。只能根据病人的情况对症治疗减少肝损害的药物和食物。减少蛋白质的摄入,以防加重肝昏迷。如果有条件,可以选择肝脏移植手术。肝功能衰竭的病人,饮食特别注意减少蛋白质的摄入。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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应该尽早去医院住院观察。因为肝功能衰竭随时可以出现呼吸,心脏骤停的非常突然,需要紧急抢救的。一般的问题可以导致肝性脑病,消化道出血,腹水,低蛋白血症等一般的问题。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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