心脏各个瓣膜反流明显,该做什么手术?请您指导

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超声所见:
M型及二维(mm)
右室前后径 23.2 室间隔厚度6.8
右室流出道31.1 室间隔运动幅度2.8
右室前壁厚度 与左室后壁呈 向运动
主动脉根部内径29.9 左室后壁厚度 7.2
主动脉瓣开放程度 左室后壁运动幅度5.2
升主动脉内经32.4 肺动脉主干25
左室舒张末期内经86.4 左肺动脉
左室收缩末期内经75.2 右肺动脉
左室短轴缩率(fs)12.9% 左房49.8 47.6,71.3
左室射血分数(ef)25.5% 右房43,54
ESV:300ml SV:108ml
多普勒
二尖瓣E波流速120cm/s
二尖瓣A波流速46cm/s
E/A
主动脉最大流速78cm/s
压差
肺动脉最大流速72cm/s
压差
室流出道流速
二尖瓣口面积CM2
三尖瓣返流速390cm/s
PG:60.78mmHg

检查所见:
1,左心、右房扩大(左室显著),右室高限。
2,室间隔及左室后壁厚度稍薄,运动弥漫性减弱。
3,主动脉瓣尖轻度增厚,回升稍强,二,三尖瓣瓣尖稍厚,可件点状高回声,余瓣膜形态和活动正常。CDFI:收缩期二,三尖瓣口左、右房侧探及大量、中量返流,肺动脉瓣下可探及少量返流,余瓣膜血流显象正常。
4,大动脉位置及内径正常。

超声诊断:
左心,右房扩大(左室显著)右室高限
室壁运动弥漫性减弱
二尖瓣返流(大量)
三尖瓣返流(中量)
肺动脉高压(重度)
左心功能减低



意见建议:
1.休息.2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施.3.利尿剂的应用.常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞,氯噻酮等.(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸.(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶.(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺.4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能.可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪,敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠,酚妥拉明,哌唑嗪,巯甲丙脯酸等.静脉扩张剂可减轻后负荷.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
已帮助用户: 103872
您好,这个情况如果可以手术的话,需要做瓣膜置换术,需要医生根据病情确定
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
已帮助用户: 117030
指导意见:您好,你的这种情况如果可以手术的话,需要做瓣膜置换术,需要医生根据病情确定,积极治疗,祝您健康。
相关问答

通常来说,心脏瓣膜反流可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
如果只是在身体检查时,发现二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出现轻度反流,也不用太过担心,有些轻度反流与老年退行性变有一定的关系。如果是中度的瓣膜反流,应加强对病情的了解,并加强对病情的观察和随访。如果是严重的反流,应及时到心脏外科就诊,确定病因后,及时进行瓣膜修复或置换,以缓解反流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因,再就是心脏瓣膜反流的严重程度,大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的,对症情况主要是积极治疗原发病,再就是看心脏瓣膜反流的程度,如果是轻度反流不需要特殊处理,如果说是重度的瓣膜反流,比如二尖瓣、主动脉瓣重度反流,需要进行瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜反流能恢复,如果是轻度反流,暂时不需要治疗,服用药物,注意锻炼,养成良好的习惯就能慢慢恢复心脏功能,如果回流严重,是需要手术治疗,术后可以恢复心脏功能,延长寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

瓣膜发生狭窄或关闭不全,失去单向阀门作用,而瓣膜的病变又不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗,此时则须在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除,换上一个人造的心脏瓣膜,以恢复单向阀门的生理功能,解除或减轻症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻微的心脏瓣膜返流不至于导致出现心绞痛发作。出现心绞痛发作,需要排除冠心病导致的心绞痛发作。这是因为心脏血管的问题导致的,如心脏血管出现了狭窄斑块形成等。需要针对进行评估,选择治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压出现二三尖瓣膜反流心脏难受需要根据病因来进行治疗。
高血压患者有二三尖瓣膜反流,有心脏不适等情况,首先要做好睡眠,再做血压监测,血压上升要吃一些降压的药;同时要做好反流量的检测,在医师的建议下服用一些抗血小板的药物来缓解病情。此外还有贫血、甲亢等病症的表现,需要进行血液常规和甲状腺功能检测,排除与此有关的病症,再进行相应的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治