采用药物治疗。动脉硬化会很容易形成血管堵塞,而血管堵塞跟血小板有关系需要抗血小板的药物,来防止血管堵塞。要是已经血管堵塞,可以通血管堵塞的药物治疗。降血脂的药物,抗粘稠度的药物,扩血管的药物,以及预防血栓的药物。
血压控制,动脉瘤出血位于蛛网膜下腔,血管也在蛛网膜下腔走行,出血后随神经介质释放,可引发血管痉挛发生,引起远隔部位缺血,需维持血压正常或轻微偏高。药物治疗,支架可对血管壁产生刺激,术后需服用抗凝药物,避免血栓形成。复查CT,明确有无再出血,或远隔部位出血。随时观察患者瞳孔、意识变化。并发症治疗。
实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。
主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后可以像正常一样生活,期限接近正常。但术后应注意高血压,防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复,不会影响存活,可以放心休息。
静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。
主动脉夹层手术后,大多数的患者恢复较好,不容易复发,人工血管在血流的冲击下也不容易被冲破。主动脉夹层患者顺利康复出院以后还需要进行降压、减慢心率等相关治疗,依从性较好的患者一般不易复发。部分患者出院以后依从性不是太好,不能进行降压、减慢心率等相关治疗,或者说虽然进行了上述治疗,由于未更换人工血管的主动脉部位,仍然可能受到较大的血流冲击,主动脉是有可能在其余部位发生新的主动脉夹层的。