横纹肌溶解是一种由于各种原因所至的骨骼肌损伤,细胞膜破坏,细胞内容物释放入循环血液中产生的临床综合征。临床表现为局部急性肌痛、肌痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有注水感,肌力减低,全身表现可有发热恶心呕吐酱油色尿少尿等并发症。
横纹肌溶解多见于剧烈运动引起的肌肉损伤,也可见于大面积的肌肉挤压伤,如地震或车祸等所致。早期的症状,可表现为肌肉的酸痛、乏力,也有部分可出现肌肉痉挛以及局部的肿胀。
“横纹肌溶解症”通俗地说就是肌肉因为某种原因发生溶解现象。溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶,肌肉细胞里的肌红蛋白就会进到血液里,并通过肾脏排出体外,经过血液循环,引起肾脏肾小球堵塞,造成急性肾功能损伤,甚至急性肾衰竭,尿毒症等。
病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。
横纹肌溶解症,又称肌球蛋白尿,是指尿液中存在大量的肌肉蛋白和肌球蛋白。肌球蛋白本身可直接损害肾小管的表皮细胞,也可导致肾本身的血管收缩。另外,肌球蛋白在酸性或体液不足的环境下,容易在肾小管内结晶,进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症易发生急性肾功能衰竭。