我现在吃的是诺和龙和拜糖平,诺和龙已服用5、6年,降...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
来得时:我现在吃的是诺和龙和拜糖平,诺和龙已服用5、6年,降糖效果越来越差,饭前常在7~9之间,饭后两小时常在12~15之间,血压高压常在140~160,低压常在80~100,医院检查大夫诊断为二型糖尿病高血压冠状动脉硬化心脏病
曾经治疗情况和效果:

2015年5月做了冠状CT造影,结果血管轻微堵塞

想得到怎样的帮助:

有的大夫建议我用来得时,我本人70公斤,不知道用多大剂量?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,糖尿病的胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,可以有血糖升高,并引起多种器官的功能异常,需要积极治疗,预防并发症
意见建议:从化验结果看,血糖控制不好,这首先要严格的控制饮食,在此基础上用口服降糖药或胰岛素治疗,来得时是一种胰岛素,可以先从每次8个单位开始,根据血糖数值,再进一步调整剂量
周吕桢 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治,冠心病、高血压、心肌病、心衰...
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问题分析:目前考虑血压升高,血糖高
意见建议:首先注意低盐、低脂、低糖饮食,保持健康运动及生活方式干预血压、血糖、血脂,注意动态监测,建议胰岛素降血糖,给予阿司匹林抗血小板
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要结合临床治疗,目前疾病的检查结果为糖尿病合并冠心病的情况,而目前药物治疗以胰岛素治疗为主,其血压及血糖控制状况不佳,可能需要结合自身的情况调整改善。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况需要积极调整血脂、血糖、血糖和体重,目前控制血糖类药物可以联合二甲双胍类药物等,调节血脂应该是以他汀类药物等,高血压需要联合应用药物,首选血管紧张素转移酶抑制剂,希望我的回复可以帮助你。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。
意见建议:含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。
相关问答

诺和龙片是治疗二型糖尿病的,多用于治疗饮食和锻炼不能有效控制的二型糖尿病患者。服用本药物时,建议单独服用,不建议和其他类的药物联合应用,容易引起低血糖的症状。在服用药物时建议患者应定期监测血糖,防止低血糖引起休克或严重的不良反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常是一天三次,一次一片饭前服,和双胍类药物合用疗效比较好。其会刺激胰腺释放胰岛素,使血糖水平快速降低,此作用依赖于胰岛素中有功能的β细胞。通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

45元-78元左右,诺和龙对餐后血糖有较好效果,作用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制的2型糖尿病,以β细胞为介导的餐时血糖调节剂。仅在进餐时刺激胰岛素分泌,避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺激。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这个药价格在60元左右,它用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的人。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。应该多运动,少摄入糖量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:餐后五个小时之后,血糖值反而升高。这种情况应该是降糖药剂量不足造成的。
指导建议:针对这种情况,您需要多次观察。如果这种情况持续性存在,那就需要调整降糖药的剂量了。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

二甲双胍和拜糖平属于不同类的药物,可以同时服用,二甲双胍主要是增加胰岛素敏感性,阿卡波糖的作用是减少体内葡萄糖的吸收,从而起降糖作用。使用方法,餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征