一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓，耳朵能够保持干耳，听力也可以得到很大程度的一个提高，但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的，甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状，这也不可能达到康复的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净，尽量保持外耳道和内耳道的清洁，避免再次出现感染的问题，做好护理工作很重要，药物治疗可以改善感染的症状，患者可以采用抗感染的治疗方法，能够很好的缓解症状。
小儿化脓性中耳炎以急性化脓性中耳炎为主，主要是因为上呼吸道感染，也有可能是因为孩子有呕吐的历史。小儿化脓性中耳炎一般会出现发热、精神状态差、食欲不振等全身症状，这是因为有上呼吸道感染的历史。
急性化脓性中耳炎在发生耳膜穿孔流脓之前会出现严重的耳鸣，而孩子因为年纪太小，不会说话，容易出现哭闹、烦躁等症状。当耳膜穿破后，上述症状会逐渐消失或减轻，同时外耳道也会有脓肿。
