屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术...

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术(手掌、背、前臂)肢体动静脉修复术,手术后应做些什么复健
曾经治疗情况和效果:

屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术(手掌、背、前臂)肢体动静脉修复术

想得到怎样的帮助:

提供些复健的方法

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋鹏 副主任医师 河南省中医院外科 三级甲等
擅长:手、足外伤,臂丛神经损伤,肢(指)离断再植再造,手...
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肌腱,神经修复术后石膏固定3-4周。经过石膏固定,肌腱断裂修复。肌腱粘连,关节囊挛缩,僵硬,甚至有关节的强直。 1.强调早期功能锻炼;一个字“早”;2.主动及被动锻炼结合,首先锻炼屈肌腱,被动-主动-被动。其次锻炼伸肌腱以屈曲锻炼为主。3.中药外用活血化瘀事半功倍!红花,透骨草,伸筋草等!
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孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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问题分析:根据患者提档的情况,一般情况下,确定神经以及肌腱吻合术,完成后,患者可以进行,康复锻炼。
意见建议:康复锻炼的时间要选择肌腱完全,修复愈合之后,一般情况下,专业的康复锻炼,对于患者的恢复有较好的帮助,另外,活血化瘀的中药泡洗,对于患者的恢复有一定的作用。
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杨康 医师 巨野煤田中心医院外科 二级
擅长:阑尾炎,肠扭转,脾切除术,腹腔镜手术,胃出血,胃溃...
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问题分析:根据您的描述,受伤比较严重,近乎于手臂的毁损伤,肌腱,血管神经都有损伤,首先必须是手术修复,然后后续的恢复。
意见建议:受伤严重,恢复比较困难,尤其是血管的损伤,不利于患处的血供,影响愈合,术后一定注意戒烟,无烟环境很重要,不能过早的功能锻炼,术后近期主要是保证血管的活性,有血供就能恢复,血供不好,局部就会出现坏死。
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丁审时 医师 丹江口市三官殿卫生院外科
擅长:外科,颈椎病,腰椎病
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问题分析:您好!根据您介绍的情况,主要是个“手外伤”术后的康复(台湾那边管康复叫复建)吧?做了神经、肌肉、肌腱、血管的修补手术?
意见建议:建议术后恢复期去康复中心咨询、治疗,首先是康复评定(运动功能和感觉功能):肌力、肌张力、关节活动度等,主要采取肌力训练、关节活动度训练、作业治疗、协调功能训练、矫形器、理疗:微波、磁疗、超短波、经皮神经电刺激等。希望可以帮助到您。
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相关问答

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤肌腱可以修复。
在现有医疗技术水平下,只要没有间有完全性破坏,多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象,通常应与早期清创同步进行,探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备,固定肢体。如果发现有断裂的话,就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后,取出固定,开始进行功能锻炼。
此外,应该合理饮食,多吃营养丰富的食物。

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医生会对患者进行仔细的体格检查,检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。
1.视诊:观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。
2.触诊:检查患处肌腹有无触痛、压痛,运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。
3.超声检查:可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。
4.MRI检查:核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

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手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。
肌腱是关节的传递机构,一旦出现损伤,就会对手的功能造成很大的影响,所以,不管是肌腱,还是其他部位的损伤,都要及时的修复,因为肌腱的自愈机理,术后很容易出现粘连,所以,肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱,尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际,中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常,无能区,此区存在屈指深浅肌腱,肌腱损伤修补后容易粘连,以往多主张将其切除,但由于肌腱再生机理的研究,目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种,当肌腱缝合后,需要固定三到四个星期,在医生的建议下,可以主动的伸指,或者是被动的屈指,当肌腱恢复后,将其取下,进行功能训练,配合物理疗法,3-6个月的系统恢复,如果功能没有变化,可以进行肌腱松解术。

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手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。

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在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。
手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。

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