做过真菌检查，结果为 未见菌丝及孢子。但是接诊医生说我这还是真菌引起的头皮糠疹。
我这种该怎么治疗，擦什么软膏效果好？
需要内服药物吗？
头上大块大块的头皮屑，可能是头皮糠疹、脂溢性皮炎等原因导致的。
头皮的表皮代谢加速、角化不全，使得大量的角质细胞附在了一起，从而形成了大量的头皮屑，同时由于头皮中的脂肪分泌过多，继发性的马拉色菌感染也会加重。吃辛辣油腻会导致头皮油脂的分泌，从而导致头皮出现脱屑。过度使用热水、肥皂、洗发水、洗发水等，会促进皮肤的新陈代谢，从而引起头屑增多。
通常情况下，头皮大块头皮屑结痂，可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：
1.日常护理：头皮大块头皮屑结痂，患者在平时要控制饮食，少吃辛辣，刺激油腻的食物，发病期不要吃海鲜，少喝酒少熬夜。
2.使用药物：头皮大块头皮屑结痂，可能是脂溢性皮炎引起的，患者可以在医生的指导下使用二硫化硒洗剂、糠酸莫米松膏、地奈德乳膏、复方氨肽素片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
头皮屑大块能抠下来可能是银屑病、脂溢性皮炎等原因引起的。
1.银屑病：正常情况下头，部皮肤有代谢周期，通常会产生少量的头屑，但入股患者有银屑病，可能会加快头皮的代谢周期，进而会产生大量的头皮屑，容易出现头皮屑大块能抠下来的情况。
2.脂溢性皮炎：如果患有脂溢性皮炎，头部油脂分泌增多，使原来本该脱落的头皮不能及时脱落，而是大量的堆积在一起，时间长后这个部位的头皮屑就会增厚，进而会导致头皮屑大块能抠下来。
头皮掉大块头皮屑可以使用药物等治疗，具体分析如下：
这种情况可以考虑是不是出现了头皮银屑病，建议服用消银胶囊，也可以外用达力士擦剂。如果头皮脱落，没有出现红斑，可以选择二硫化硒洗液或煤焦油洗剂进行洗头。在治疗的时候要注意避免食用辛辣、油腻、高糖、忌酒、有规律的生活，避免熬夜。如果儿童头皮脱屑，并伴有断发，可以考虑是头癣，建议服用伊曲康唑进行治疗。
头皮屑多又大，伴随有剧烈瘙痒，可能是生理性导致的，也可能是头皮疾病导致的，建议注意治疗。
如果经常清洗头发，使用劣质洗护产品，或在清洗时没有将护发素、洗发水等冲干净，可能会导致头皮屑生长，头皮发痒。建议2-3天洗一次头发，洗头时也不要使用过多护理产品，尽量冲干净，可以缓解不适。
如果时头皮疾病导致的，通常是因为病菌感染导致的，建议及时就医，可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物治疗。
