先天性发育异常。先天性发育异常多见于儿童，由于出生后精索鞘状突未闭合，腹腔内的液体会进入睾丸鞘膜腔，引起沙漠积液。炎症刺激。附睾炎、外伤等炎症刺激可以引起睾丸鞘膜积液。肿瘤。睾丸以及临近器官的肿瘤可以引起睾丸鞘膜积液。
使用中药来进行治疗，可以找一个比较好一点的中医医师，结合自身的体质来开中药，因为中药治疗睾丸鞘膜积液的效果是比较好的，如果症状比较严重，就可能需要手术进行治疗。
目前针对积液一般均需要手术切除。建议还是进行手术治疗，先去外科做个检查，并行手术治疗，不过有复发的可能。按时回去复检，成人睾丸鞘膜积液一般用药效果差。注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大粘连不完全目前使用较少。建议尽早手术。
对于男性双侧睾丸鞘膜积液的治疗，是需要看症状轻重精液量的多少来确定治疗方式，症状较为严重，而药物又没有明显的作用时，还需要考虑手术治疗，做理疗，不需要输液的。定期去医院复查。
应及时治疗的，应该穿刺引流的，若效果不佳则应手术治疗的。术后应注意消炎避免感染。应注意及时复查的，如果无症状可暂观察，如果包块逐渐肿大，引起症状时，可行鞘膜翻转术治疗。
婴儿睾丸鞘膜积液如果比较轻，是不需要治疗的。因为鞘状突在婴儿出生会随着婴儿月份的增大而逐渐闭合，鞘状突闭合后，液体不再渗出，阴囊内的积液就会被组织逐渐吸收。如果症状严重了，孩子会因此哭闹不止了，或是软包已经很大了，应该尽快给孩子预约手术治疗。
