蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的。只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。一般的蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉，或者只是有一些的反应性疼痛。
婴儿牙痛，脸肿，发烧，这些都是龋齿造成的。龋齿得不到及时治疗，细菌感染牙神经，造成牙髓组织化脓性坏死。如果牙齿得不到及时治疗，炎症就无法有效排出，面部肿胀甚至发烧都可能发生。有必要及时治疗牙齿，取出化脓性牙神经进行根管治疗。
如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。
蛀牙并不是真的有虫，蛀牙是临床上指的龋齿。龋齿是由于牙齿局部细菌微生物的影响，又由于口腔内糖的摄入而发酵产酸，对牙体硬组织产生的一种腐蚀性的、进行性的破坏，主要是影响到牙齿的硬组织，并不是真的有虫。
