2014年12月在医院诊断是十二指肠上部占位和并梗阻其他.....

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年12月在医院诊断是十二指肠上部占位和并梗阻其他诊断是肝胀及腹腔淋巴结转移[腺癌]晚期做了胃肠吻和手术.因病人体质差就出院了
曾经治疗情况和效果:

出院20多天病人出现了眼身体上部发黄和腰部出现了逼胀情况.就有进了医院.其间医院医生说因病人情况特殊.也没有什么好的治疗效果现在一直服用1种卡培他滨口服的化疗药和中药。最近病人情况不怎么好肝胀也明显增大和双脚出现了浮肿,身体也明显消瘦。2013年10月7日生下1个女孩.病人也不是肝炎,家族中也无特殊遗传性疾病史.

想得到怎样的帮助:

现在现在的情况病人发展到什么地步了,还有什么好的治疗效果。其次对孩子有没有什么影响

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张群超 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
已帮助用户: 1
病例分析:从您叙述的症状看患者已经是肿瘤的中晚期了,现在有胆道梗阻,所以会出现黄疸;腹胀一般会有腹水存在,下肢水肿是由于白蛋白低造成的。可以放心的是,肿瘤是不会遗传的。对孩子一般不会有影响。
意见建议:有过手术史,再次手术可能不太现实;如果黄疸严重可以考虑肝脏体外穿刺置管引流减黄。治疗效果一般都比较差,主要以退黄、输蛋白、利尿消肿为主,消瘦,食欲不振可以加强肠内或肠外营养。尽量减少患者痛苦,延长生命。
关注
潘效营 医师 柘城县老王集乡卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病
已帮助用户: 37632
问题分析:患者的情况是十二指肠癌,癌组织扩散至肝脏、腹腔和附近的淋巴结,已经进行了手术切除和胃肠的吻合手术,目前出现身体的黄疸和和腹胀,黄疸的原因是癌组织对肝脏的损害,腹胀和手术有关,患者的营养状况不好可以引起低蛋白血症,引起消瘦和下肢的水肿。
意见建议:病人的情况发展到很严重的地步了,目前的治疗只能是对症支持治疗,提高身体耐受化疗的能力,建议加强静脉营养,静滴白蛋白纠正低蛋白血症,本病对孩子本身身体健康是没有影响的。
关注
李刚 医师 重庆市合川区太和中心卫生院内科 一级乙等
擅长:喘息样支气管炎,急性呼吸衰竭,肺炎,大叶性肺炎,呼...
已帮助用户: 1298
问题分析:根据你的描述,该患者出现转移,手术并不能清扫肝脏转移情况。出现皮肤黄染,考虑肝内胆管阻塞。
意见建议:患者目前出现浮肿,可能出现低蛋白血症,治疗以针对性治疗为主。
相关问答

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胎儿得了十二指肠梗阻,如果不是很严重的情况下,可以暂时观察,有可能会疏通。如果影响了正常的发育,影响孩子排便,观察一段时间没有明显的好转,需要去医院做进一步的检查,要确定诊断以后再选择治疗的方法。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠梗阻,最常见的就是腹胀、反酸、恶心、呕吐。需要完善胸部平片、上腹部平片检查,可以看到胃腔大量处理物,完善胃镜检查,可以看到胃腔内处理物质增多、幽门口狭窄、十二指肠无法观察,这种需要胃肠减压的处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好,具体分析如下:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物,如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐,要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物,吃辛辣的食物容易引起燥热,导致五脏六腑的热毒蕴结,引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒,因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤,加重溃疡的形成。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。
2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。
3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。