请问儿科医生宝宝便秘一个月了吃药也不见效怎么办？

一般情况下，宝宝便秘严重，建议去正规的医疗机构进行推拿按摩，配合用药。具体分析如下：
在中医里，由于脾气不足、脾气虚弱、脾胃阴虚等原因，肠道运化功能不好，肠道蠕动不好，大便凝固的时间比较久，可以起到健脾益气、帮助脾胃功能、帮助肠道运化、肠道蠕动等作用。平时多吃些蔬菜、芹菜、香蕉、火龙果等，平时多吃一些清淡的食物。如果病情比较严重的话可以使用开塞露来治疗。根治的话需要通过调理脾胃来解决，脾气得健、运化正常的情况下，便秘也会得到改善。

如果宝宝便秘很干，家长可以给宝宝使用开塞露、肥皂条塞肛，定期排便。吃饭之前可以适当食用香蕉；早晨起床后，可以给宝宝一杯蜂蜜水；还要注意室内的温度，如果宝宝长时间呆在干燥的环境里，很有可能会导致便秘。另外，要保证孩子的活动，如果没有足够的运动量，也会造成排便困难。还可以顺时针按摩孩子的腹部，每次10分钟。

一般情况下，宝宝便秘、拉血是指宝宝便秘、便血，可以通过卫生护理、药物治疗、饮食调理等方式进行缓解。具体内容如下：
1.卫生护理：宝宝便秘、便血，局部会有血液或粪便残留，应及时在宝宝排便后进行清理，维持局部清洁卫生，以防局部皮肤引起细菌感染，加重病情。
2.药物治疗：清洗干净肛门周围皮肤，可遵医嘱给宝宝局部用药，可以用一些保护肛周黏膜的栓剂，在宝宝睡前塞入肛门，促进伤口愈合、防止感染。必要时还可遵医嘱给宝宝局部用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏外涂，从而起到抗感染的作用。
3.饮食调理：可培养宝宝养成良好的饮水习惯，适当喂食粗纤维丰富的水果，从而增加肠道中的水分，软化大便，缓解便秘、便血等症状。

宝宝便秘应该多给孩子吃一些苹果，香蕉，梨等润肠的水果，可以多给孩子做腹部热敷，按摩，也可以服用点益生菌调理。宝宝出现便秘的症状，可能是和胃肠蠕动减慢或者饮食的习惯等有关系。在每两次给孩子进食或者喂奶期间，都要喝几十毫升的温开水。

培养宝宝喝水的习惯，养成定时大便的习惯，如果经常大便干燥，要积极预防便秘，多运动，增加肠道蠕动，经常吃蔬菜、水果，尤其多吃些纤维素含量较多的食物，如玉米、芹菜、红薯等。

宝宝便秘不拉屎，应该要多喝水，对宝宝进行腹部按摩，多带宝宝出去运动，要注意要对宝宝的饮食负责，让他的饮食清淡一些，多带宝宝吃蔬菜和水果，补充维生素，如果还是不好就带宝宝去立刻就医。