胃糜烂

会员4640569 45 已回复
全部症状:后背痛胁痛胃痛

发病时间及原因:一年了有时就好了头两个多月去看的

治疗情况:治了一个多月病好转现在一直用奥美拉唑
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
已帮助用户: 80866
胃糜烂是指局限于胃粘膜的浅溃疡。并不是所有的胃糜烂都发展为胃溃疡,一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎,有时十二指肠粘膜也可出现糜烂,引起出血。 胃糜烂与胃溃疡有所不同。胃溃疡是穿透粘膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,粘膜肌层不能再生。胃糜烂的定义是不穿透粘膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。
病因
1.药物:①非甾体抗炎药,包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。 2.应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。 应激时:① 肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多,导致胃黏膜血管收缩而血流量减少,黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足,局部前列腺素合成及再生能力下降,胃黏膜屏障作用减低,造成黏膜损害;② 肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进,黏膜侵袭因素增强;③ 胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。 3.酒精:酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。 本病突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上,仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重,虽然经过大量输血,血红蛋白较难升高。
治疗方法
胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。胃糜烂并发的食管炎,大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。
治疗主要从几个方面:禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;
药物治疗:
1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安;
2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;
3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁、雷贝拉唑;
4)胃粘膜保护剂: 硫糖铝 建议服用洛赛克10mg/次,2次/日;吗丁啉10mg/次,3次/日。若仍无效,不妨服一些中药配合调养。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦。
医生会员
擅长:
你好,建议服用得必泰颗粒和奥美拉唑胶囊对症治疗。考虑还是糜烂性胃炎。需要定期复查胃镜检查。不能吃辛辣刺激性食物。
相关问答

一般情况下,如果出现了胃糜烂的情况,患者平时多吃一些富含食物的食物,比如土豆、菠菜、西兰花、黄瓜等。这些富含维生素c,能缓解疼痛,有助于溃疡的恢复。尽量不要吃得太多,避免肠胃膨胀,促进胃液的分泌,引起肠胃的不舒服。如果胃糜烂的情况比较严重,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶片等,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃糜烂有以下症状。
胃糜烂指胃黏膜层糜烂,病变一般不会超过内膜基层。如果超过内膜基层达到下层即称为消化性溃疡。部分患者表现为消化不良等症状。少数消化性溃疡患者没有任何症状,部分患者表现为慢性、规律性腹痛,多数老年人仅表现为胃纳差、上腹不适。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果出现了胃糜烂能喝红茶,但最好还是少喝一些。在日常生活中要注意饮食,避免饮用浓茶、咖啡等辛辣刺激的饮品,避免抽烟等,否则会导致糜烂面恶化。在糜烂性胃炎恢复期间,可以在餐后饮用一些红茶,但要注意浓度。绿茶是一种温热的茶叶,一般不能饮用,因为绿茶的性质寒,会加剧溃疡的症状,引起肠胃疼痛。
需要注意的是,如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃糜烂可以吃枸杞。
枸杞是中药,枸杞子的性温、味辛,具有滋阴补肾、养肝明目等功效。胃糜烂可以吃枸杞,不会引起消化不良。对于胃部的溃疡,可以采取中医、西医的方式进行综合的治疗,如:猴头菌片、黄藤素片、枸橼酸铋钾颗粒等,并结合临床症状、舌苔、脉象等进行辨证,并给予相应的中药。
如果不能缓解,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃糜烂为胃黏膜炎症病变之一,其发生与进食无规律,幽门螺旋杆菌(Hp)感染及药物因素相关。胃糜烂患者不应进食油炸,腌制,辛辣,油腻和生冷性食品,如炸串,烤肠,咸菜,泡菜,红烧肉,辣椒,生蒜,冰淇淋和冰镇西瓜。
此外还不应该进食酸性水果,如猕猴桃,橙子,柠檬,樱桃,石榴,菠萝等,浓茶和咖啡等刺激性饮料也要少喝。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃糜烂表现为胃粘膜的糜烂性变化。
胃糜烂也称为糜烂性胃炎,是一种常见的症状,表现为胃粘膜的糜烂性变化,以粘膜中的淋巴细胞和浆细胞为多见,糜烂性胃炎不及时有效的处理,会发展成胃溃疡。患者会有饭后饱胀、泛酸、嗳气、胃痛等表现。如果是幽门螺杆菌感染的患者,必须要进行抗生素的处理。可以通过服用一些能够抑制胃酸的药物来改善胃粘膜的愈合。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。