左跟骨侧轴位粉碎性骨折,左侧跟

会员59530522 45岁 已回复
左跟骨侧轴位粉碎性骨折,左侧跟骨可见多条不规则骨折线影,折处可见骨片游离,周围软组织肿胀明显。请问医生这样的骨折需要动手术,上螺丝么?
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马腾骏 主治医师 巨野县人民医院外科 二级甲等
擅长:股骨颈骨折,肱骨外科颈骨折,肱骨外上髁炎,急性腰扭...
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问题分析:您好,跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛,足跟不能着地行走,肿胀和瘀斑明显,跟骨压痛为主要表现,较多发生于成年人,常由高处坠下或挤压导致。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、等复合伤。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,受伤时局部出血较多,一般肿胀较重,骨折不愈合者不多见,但如果骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者比较常见。
意见建议:无移位的跟骨骨折一般用石膏托制动4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位,加压钢板螺丝钉内固定,术后石膏固定4~6周。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好到医院进行手术治疗.要遵医嘱多进行休息.同时要补充锌、铁、锰等微量元素.这几种元素.有的参与人 体代谢活  动中的酶.有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:需要做手术治疗的,可以上螺丝的,主要还是针对您的情况做矫正治疗的。
相关问答

跟骨粉碎性骨折主要是通过手术进行治疗。
对此类粉碎性骨折的说法,则骨折程度先极严重,应立即采取相应处理和处置措施,需马上用手术方法处理。同时,还必须对患者实施有效地护理措施,这不仅能够使患者得到及时的救治和康复,也能提高医疗工作的质量。治疗结束后康复过程中,可适当增加营养补充,培养理性的生活习惯,这对身体的尽快恢复是有好处的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,跟骨粉碎骨折可以采用外科方法,用内钉和石膏进行固定,同时服用接骨丹、骨伤灵、骨折挫伤散、金龙丸等具有活血化瘀作用的接骨丹。可以通过口服一些药物来加速骨折的早期恢复,还可以吃三七粉、蛋白粉等。服药期间要注意调整膳食结构,均衡膳食,多食用钙质食品,有利于骨折愈合,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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现在的跟骨粉碎性骨折已经可以进行微创治疗了。
常规的跟骨粉碎性骨折,采用止血条,采用切开复位手术、术后患足加压包扎等方法进行治疗。但是如今跟骨粉碎骨折的微创手术也就变成了一种可能。经特殊的微创手术切开患处,在跟骨外侧放置特殊的金属片进行复位、内固定,可减轻皮肤坏死、出血等问题,可以在一定程度上加速患者的恢复。

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一般情况下,跟骨粉碎性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
跟骨粉碎性骨折要看对位对线和闭合性骨折的类型,开放的骨折要尽早进行清创、切开、内固定、使用有效的抗菌药物来防止感染,对于闭合性的骨折,对于位对线好的患者,可以采用石膏固定,并且还可在医生指导下服用具有消炎镇痛、活血化瘀等作用的药物,如接骨胶囊等。

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左脚跟骨粉碎的处理方式如下:
第一种是非手术治疗,比如抬高休息,冰袋冷敷,可以口服洛索洛芬钠等消炎镇痛药,患者脚部进行压力治疗。适合有侧跟骨断裂和无法走路的老年人,偏瘫病人。
第二种是手术治疗,一般要等到跟骨水肿消失后1-2个星期。手术方式为:切开复位、内钉、局部植骨术,尽可能地使跟骨形态与关节正合的关系得到修复。

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双跟骨粉碎性骨折可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
在急性期可以采用石膏制动,同时进行消肿处理,减少局部软组织的肿胀,为手术创造机会,当皮肤软组织消肿后,可以进行外科治疗,在跟骨部位打上克氏针,用固定、牵引、撬、皮下复位,然后在皮下置上锁定钢板,确定跟骨已经恢复,然后用螺丝固定。该术式创伤小,感染率低,恢复快。

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