孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。
小儿的甲状腺腺样体是一种淋巴管，发生上呼吸道感染、鼻腔粘膜充血、水肿等急性的炎症时，就会出现一个反应性的增殖。
当孩子的鼻子发炎经过处理后，只要腺样体能回复到最初的尺寸，则无需动手术。三个月之后，患者还会出现腺样体肥大的情况，比如：张嘴呼吸，睡眠呼吸暂停等，会对宝宝的呼吸造成一定的干扰，从而导致大脑的氧气供应和生长。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现，辅助检查结果，综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠，呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果，都是比较严重的情况手术治疗，还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大，临床症状不明显，辅助检查也不重，那么原则上是可以通过口服药物治疗的，不需要手术。
利主要是腺样体手术切除之后，会很明显的改善患儿的睡眠质量，减少缺氧，对于面部的发育都是比较有利的。弊在于切除腺样体等于切除了儿童鼻咽部的重要免疫屏障，可能会使得儿童的局部免疫功能下降。
腺样体手术不成功的表现，是术前的症状在手术后没有改善，腺样体肥大，是鼻咽部咽扁桃体的增生，堵塞后鼻孔引发的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状，多见于儿童，成年人偶也发病。目前腺样体手术已经相当成熟，多采用低温等离子消融手术、电动切吸手术，手术要求尽量切除干净、彻底止血，并避免损伤鼻咽部正常结构。
