空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
尿糖升高不一定是糖尿病。
正常人尿糖很少,一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的,也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时,会有更多的糖从尿中排出,形成尿糖。因此,尿糖升高在糖尿病患者中最为常见,但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高,比如肾性尿糖,常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖,妊娠中后期可以出现。
尿糖高没有糖尿病的理由如下:
1、身体功能亢进所致,如果检查时尿糖高血糖不高,身体部分功能亢进后,身体内分泌增加,尿液中糖分增加,尿糖可能检出偏高。
2、身体过度吸收糖分所致,人摄取的糖分有时不能完全吸收,这部分糖分会进入尿液,与人的尿液一起排出体外。如果这个糖分进入尿中,尿糖也会变高。
3、糖吸收太快造成的,有些人糖吸收太快,也会发生尿糖现象。也有人糖吸收太快,特别是饭后血糖迅速上升。那种情况也会发生尿糖现象。
患者血糖水平以及达到诊断糖尿病的标准,但是一次血糖异常不足以诊断糖尿病。需要复查空腹血糖,糖耐量试验,目前要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。
空腹血糖10.0mmol/L不正常。
如果患者同时合并,不明原因的体重减轻可诊断为糖尿病。如果餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,也可诊断为糖尿病。如果糖尿病患者的空腹血糖是10.0mmol/L,那么这个值就是高的。如果患者是单纯的糖尿病患者,年龄比较年轻,没有并发症,一般要求空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,如果患者年龄较大,有很多并发症,如高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症、脑出血、脑血栓等,患者活动不便,此时空腹血糖要控制在8.0mmol/L,所以空腹血糖10.0mmol/L是不正常的。
空腹血糖8.2属高血糖表现,但是否为糖尿病,还有待进一步研究,由于人体血糖受多种因素影响,偶有高血糖者,可因某些外界因素所致,建议可适当多测几天,或到医院进一步详查诊断,若为糖尿病,则应积极治疗,以免出现严重不适症状。
此外,患者要低糖饮食,可多吃蔬菜水果、高纤维食物,可以促进机体的糖代谢,进而有效改善其机体血糖水平。