引起阴茎异常勃起的原因，一般多考虑是因为体内性激素水平增高导致的。有的可分为原发性和继发性两类，需要到正规医院就医检查，以明确诊断，根据检查情况对症处理。
阴茎异常勃起原因分为两类：原发性阴茎异常勃起，往往找不到任何发病因素。继发性阴茎异常勃起，可由多种病因所致。局部病变如尿道炎、损伤、肿瘤或阴茎背静脉栓塞等；全身性病变如白血病、糖尿病、镰状细胞性贫血及磷酸葡萄糖异构酶不足等；神经系统疾病如大脑或脊髓损伤等。
年龄，目前的研究认为年龄是最强的独立因素。随着年龄增加，血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致静脉血回流能力下降。心血管疾病，心血管疾病是主要躯体疾病因素，包括动脉粥样硬化，外周血管病，高血压及心肌梗死等。糖尿病可通过影响自主神经系统，外周血管系统和神经系统而影响勃起功能。血脂代谢异常高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议。
器质性勃起功能障碍由动脉供血不足、静脉回流过快、神经传导障碍、内分泌功能障碍；非器质性勃起功能障碍主要是由工作疲劳、夫妻感情障碍、性生活紧张、不协调、精神创伤等因素所引起。
勃起异常的原因有神经系统病变、泌尿生殖器官病变，如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等，常可导致勃起异常。还有就是药物的影响。
