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一般情况下,心血管介入手术是对冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种有效治疗手段。
首先要做的就是穿刺血管,然后在造影导管上植入造影剂,通过静脉注射造影剂,可以显示出冠状动脉的血管状况,从而确定冠状动脉狭窄的位置和严重程度。对于75%以上的病变,可以采用支架术来修复血管管腔,即进行血运重建,从而缓解缺血的症状。此外,在心血管介入手术中,还可以采用药物球囊扩张。
术后可以吃优质蛋白含量较多的食物。另外注意不要吃生冷,辛辣,不易消化,或者是不卫生的食物,在这期间多注意休息,并且避免手术后引起感染的情况,同时定期去医院进行检查等。
一般情况下,心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。
如果有75%以上的心血管阻塞,并伴有胸痛、胸闷等情况,建议进行支架手术。还有一些病人,如果冠脉阻塞不到75%,就必须进行介入手术,因为斑块不稳定,斑块破裂的危险很大,甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛,可以做血管内超声等检查,如果发现斑块纤维帽比较薄,斑块不稳定,可以考虑植入支架。
平时说的心血管支架,是指冠状动脉使用的支架,不包括大动脉支架。冠状动脉支架有两种,一种是药物涂层,有两种,一种是国产的,均价在7000~10000元左右;另一种是进口支架,价格较国产支架贵3000~5000元左右,目前国内外主要使用的是药物涂层支架。另一种是裸金属支架,用于比较特殊的患者,国内外使用较少。
如果病人冠脉狭窄,病变大于70%,而且有明显的心绞痛的情况,也是需要及时行支架治疗术的有一部分心肌梗死的病人也是可以急诊做心脏支架手术的,心肌梗塞冠状动脉支架置入术后,要卧床休息、保持良好心态、饮食宜清淡,低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,保持大便通畅。按照医嘱按时服用冠状动脉支架置入术后用药。
支架长度有限(最长三十三毫米,少数三十八毫米)及血管直径存在变化,如果全程覆盖,每个血管最少需要三枚支架,一共三根血管,所以要九枚支架,但由于安全起见一次不可能处理所有的血管,最多处理两根,也就是一次最多放六个支架。