3、4腰椎滑脱,椎管狭窄怎么治疗最好?做核磁结果:影...

会员59400620 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3、4腰椎滑脱,椎管狭窄怎么治疗最好?做核磁结果:影像表现:腰椎曲度欠自然,L3、4脊椎向前移位,相应水平椎管有效面积减少,所示椎间盘呈短T2信号改变,向周围不同程度膨出,相应水平硬膜囊前缘略受压,L1-3椎体压缩变扁,内见斑片状长T1信号。L1-S1椎体相对缘骨质增生。脊椎圆锥位置、形态未见特殊,T10-12水平黄韧带肥厚。印象:腰椎退行性变,并L3、4脊椎前滑脱继发性椎管狭窄L1-3椎体压缩性骨折T10-12水平黄韧带肥厚
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈翔 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病治疗。
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问题分析:你好,看了你的情况叙述,你的病情很复杂,你的问题是“3、4腰椎滑脱,椎管狭窄怎么治疗最好?”这种情况,保守治疗,是不可能治好的,只能缓解症状,起到消炎止痛活血化瘀的作用。
意见建议:你好,根据你的病情,我建议你最好,做手术治疗,才是解决问题的最好办法。
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,根据您提供的资料,腰椎方面的问题还是比较严重的,尤其是压缩性骨折及椎体的滑脱,但是,患者已经66岁了,估计还有其他较多的基础疾病,手术风险比较大,所以,手术治疗方式不作为首先,可以先保守治疗一段时间看看。
意见建议:1.卧床休息,少起来活动,最好是除了上厕所都在床上好好休息,戴腰围,固定腰椎的活动;2.患者处于急性期,最好输液治疗,输点血塞通、骨瓜提取物等药物,服用骨化三醇胶丸,补钙臀部肌肉注射依降钙素;3.做点腰骶部针灸治疗,多休息,如果一个星期了还是没有好转或是疼痛继续加重,才考虑手术治疗吧,但风险大,要有心理准备。
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:根据你的描述考虑是腰间盘突出,建议首先是要拍个腰椎片子检查一下腰椎情况。腰椎间盘突出常见一下症状:1)腰疼症状:90%以上的患者均有这种表现。2)下肢放射痛症状:可以沿着下腰痛、臀部、大腿后侧、小腿钱或后外侧至足跟,影响站立和行走。3)下肢感觉急运动功能减弱症状:由于神经跟的损害,导致了其支配的体感区的感觉急运动功能减弱甚至丧失。4)马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便***等。5)腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后神障碍为明显。6)脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。
意见建议:1、避免过劳,矫正不良体位,平卧硬板床。 2、针灸按摩理疗。3、加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量,面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法、并可结合广播操,太极拳,瑜伽,慢跑等。
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徐燕成 医师 湖北省浠水县白莲镇卫生院外科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,胃溃疡,小儿感冒,奶癣
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问题分析:根据你核磁检查的结果己知是腰椎退行性变,腰椎间盘突出症。
意见建议:建议可以作腰椎牵引推拿理疗,配合扩管活血的药物。严重的情况下可考虑手术治疗。
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丁审时 医师 丹江口市三官殿卫生院外科
擅长:外科,颈椎病,腰椎病
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问题分析:您好!根据您介绍的情况,请问您目前都有哪些症状呢?建议您先选择保守治疗。
意见建议:建议去骨科、康复科请医生检查,行针灸、火罐、推拿、穴位注射、中药外敷、理疗等治疗,配合活血化瘀、营养神经、脱水利尿的药物,症状缓解不明显可以行小针刀松解术、骶管滴注、硬膜外神经阻滞等治疗。祝您早日康复。
相关问答

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄,主要是腰部椎体前移以后,就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压,从而引起脊髓和神经传导性减弱,引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛,并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,椎管狭窄可通过药物治疗、日常调理的方式实现好的治疗效果,具体分析如下:
椎管狭窄的症状较轻时,建议患者在医生的指导下服用非甾体抗炎药、神经营养药物来进行治疗。椎管狭窄的症状较重符合手术指征时,建议通过手术的方式进行治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经,当出现滑脱时,就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生,因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外,部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况,也可导致椎管狭窄的发生。因此,还需要定期就医进行专业检查,以及时发现症状及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎椎管狭窄通过以下方法治疗效果最好:
如果是轻型的颈椎管狭窄患者,就可以使用保守治疗的方法,比如微波治疗,颈椎制动,甲基强的松龙、甘油果糖注射液等药物治疗,可以起到缓解疼痛,减轻神经水肿的作用。而脊髓损害发展较快的颈椎管狭窄患者,就需要进行手术来治疗。
患者在生活当中可以食用高蛋白、高热量、易消化的食物,提高自身的抗病能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性椎管狭窄又称发育性椎管狭窄,症状轻微,可采取保守治疗,方法包括药物、体育锻炼等。后天性椎管狭窄因后天骨质增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄,保守治疗无效,可采取手术减压治疗,需避免牵引治疗,防止加重病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗的方法,有手术的治疗方法,有保守的治疗方法即药物治疗方法,实际上是选对方法,效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度,一般我们用的标准是走路的距离,因为走路的距离是比较客观的标准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术