你好,医生,我是一个低钾血症的

会员59361562 男 32岁 已回复
你好,医生,我是一个低钾血症的患者。钾反反复复,补不上去。请问是什么原因导致的呢?
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朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:男性,我是一个低钾血症的患者。钾反反复复,补不上去。请问是什么原因导致的呢?
意见建议:引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。 1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。 2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。 (1)消化道丢失:正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。 (2)肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括: ①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。 祝好
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张庆华 主治医师 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺炎,甲...
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问题分析:你好,低钾血症首先要查明病因,是摄入减少还是丢失增多,还是转移至细胞内了,补充钾的同时要针对病因进行治疗,病因不消除是补不上去的。
意见建议:完善相关检查明确病因,针对病因进行治疗再补钾就补上去了
相关问答

低钾血症能吃大蒜,适当的吃一些大蒜,并不会对疾病造成不利的影响,同时也不会影响到疾病的恢复。另外低钾血症在日常生活中可以吃一些富含钾类丰富的食物,例如紫菜、海带、猕猴桃、柿子、鲜枣、黄豆、花生、薏米、马铃薯、糙米、燕麦、南瓜、橙子、香蕉等等,患者一旦确诊低钾血症,首先要根据发病的原因进行治疗。避免出现摔倒的现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钾血症怎么预防预防低钾血症应该要多吃一些含钾丰富的食物。如果确诊为低钾血症,一定要及时的补充钾,对症治疗。在对症治疗的基础上,发现原发性疾病,并根据病因进行治疗。对因疗法与对症治疗相结合,可有效地防止低血钾。如果有下列风险因素,需要进行预防,比如:长期禁食,每天摄入少于两个星期,如果出现胃肠道呕吐,肾病肾衰竭,长期使用利尿剂,严重烧伤,放腹水,引流,都要定期复查,避免电解质紊乱。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾,会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等,如果有低血钾的症状,可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体,一般在服用过几天后,血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度,选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症,建议尽量口服补钾。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果病人长期禁食、偏食、厌食,每日钾的摄入量小于3g,并持续两周以上,就可以出现低钾血症,原因与摄入过少有关。排出增加,如果病人长期大量呕吐、腹泻,胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多,属于消化道的失钾。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低钾血症的原因包括缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症、转移性低钾血症等原因。钾的缺乏主要是因为钾的摄入量太少,所以平时的饮食中都含有大量的钾,只要能够正常的吃东西,身体就不会出现缺钾的情况。胃肠道阻塞性休克术后长期进食病人易出现缺钾、低血钾。另外,钾的排泄也是一个比较重要的因素。如果出现严重的拉肚子、呕吐、消化液流失等症状,就会出现这种情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症病人的临床表现可包括两个方面,一是由血钾低引起的临床表现,二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现,通常没有手抖这一症状,但引起血钾低原发疾病,其中很多疾病都可以引起手抖,比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。
对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失,受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息,会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状,其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主,严重时出现室颤、心脏停跳等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。