该怎样的治疗?是保守治疗还是手术治疗?手术的话风险大吗?谢谢！
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理：
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环，使代谢产物出现堆积，影响椎间盘以及纤维环，引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂，造成髓核突出压迫腰部的神经根，引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量，有利于维持脊柱的稳定性，减慢椎间盘的退变，预防椎间盘突出。
往往会对脊髓神经根引起明显受压，病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人，可以微创手术治疗，对于脱出的髓核进行摘除，通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大，存在有骨质增生非常严重，椎管狭窄的病人，就需要积极的进行开窗手术治疗，摘除椎间盘，椎间植骨融合内固定手术。
一般腰椎间盘向右突出会导致腰部疼痛以及腰椎活动功能下降。现在避免长时间的久坐，改正不良的生活姿势。可以做物理因子疗法，中医疗法以及药物调理等。可以适当的运动锻炼。具体恢复时间，跟病情和身体情况等因素有关。
脱出的髓核是不会自行吸收的，髓核脱入椎管，形成游离的状态，这种是比较危险的，理想的方法还是手术，免得会经常发作。髓核如果压迫脊髓时间长了，是有可能引起下肢瘫痪的。
腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。
椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出，是一种影像学上的东西，从临床上来说，隆起是一种早期的症状，是以CT的方式向外扩张。实际上，如果椎间盘处于松弛状态，或者CT扫描的时候，椎间盘的中心位置会比较大，这就是所谓的椎间盘突出。当然，也有纤维环内部断裂，通常是因为没有彻底断裂，导致椎间盘向外扩张，或者是在影像中出现。但临床上，椎间盘膨出并不是一种疾病，因为它对临床没有任何的影响，只是CT和MRI的一种表现。
患者突发腰部、下肢部位持续性麻木、疼痛症状，可考虑为腰椎间盘突出所致。情况严重时甚至影响正常生活。该类轻症患者首选保守治疗，常以日常护理和药物治疗为主；症状较重时，可应用手术治疗，能够摘除相应组织，降低炎症因子水平，有效缓解了疼痛和麻木感。
髓核脱出中医一般能治疗。髓核脱出是指椎间盘的髓核突出并压迫到周围神经或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。中医能够对髓核脱出进行治疗，常采用中药、针灸等综合手段进行治疗。中药治疗髓核脱出主要是通过活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛等方式改善症状。常用的中药方包括四神汤、逍遥散、桂枝茯苓丸等。这些方剂通过调节人体内环境，促进椎间盘的修复和再生，从而减轻症状。而针灸治疗髓核脱出主要是通过刺激人体穴位，调整气血运行，缓解神经压迫症状，常用的穴位有大椎、肺俞、膀胱俞等，针灸治疗还可以结合火罐、拔罐等辅助手段，增强疗效。除此之外，还可以通过推拿进行治疗，主要是通过按摩椎间盘周围的肌肉和穴位，促进血液循环，减轻神经压迫症状。需要注意的是，中医治疗髓核脱出的过程中需要个体化治疗，根据不同的患者采用不同的治疗方法。同时，中医治疗髓核脱出的疗程需要长期，通常需要几个月的时间才能取得显著的疗效，如果症状较为严重，建议及时到正规医院在医生的指导下进行针对性治疗。
椎间盘髓核脱出是一种常见的脊柱疾病，主要发生在颈椎或腰椎部位。这种疾病通常会引起背部或颈部疼痛，甚至放射到四肢，导致坐骨神经痛或颈椎神经根痛。严重程度取决于脱出的大小和位置，以及是否压迫了周围的神经结构。对于大多数人来说，椎间盘髓核脱出的症状可能是轻微的，比如偶尔的疼痛或不适，这些症状可能通过休息、物理治疗或药物治疗得到缓解。然而，在某些情况下，脱出的髓核可能会压迫脊髓或神经根，导致严重的症状，如剧烈疼痛、麻木、肌肉无力或感觉丧失。这些情况下，可能需要手术干预来减轻神经压力。并非所有椎间盘髓核脱出都需要治疗。有些人可能只有轻微的症状，甚至没有任何不适。因此，是否需要治疗或手术，需要根据个人的具体情况来决定。如果您出现持续的疼痛、麻木或肌肉无力等症状，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和诊断。在日常生活中，保持良好的姿势、避免过度劳累和适当锻炼，可以有效预防椎间盘髓核脱出的发生。如果您已经被诊断为椎间盘髓核脱出，也无需过于担心，及时采取正确的治疗方法，大多数患者可以得到良好的恢复。
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，很多人关心髓核萎缩的时间。其实，髓核的萎缩速度因人而异，主要取决于病情的严重程度、患者年龄以及治疗方法的选择。首先，我们需要明确什么是腰椎间盘突出。腰椎间盘由髓核和环状软骨组成，当髓核向后突出超过正常范围时，就形成了腰椎间盘突出症。这种病症可能引起腰痛、下肢放射性疼痛等症状。对于腰椎间盘突出的患者来说，最关心的问题之一就是髓核多久能萎缩。实际上，髓核的萎缩并不是一个快速的过程，它需要时间和适当的治疗来促进恢复。一般来说，轻度的腰椎间盘突出（如膨出）通过保守治疗，如休息、理疗、牵引等方法，大多数患者可以在1-3个月内症状得到明显缓解。然而，髓核的完全萎缩可能需要更长的时间，甚至无法完全恢复到正常状态。此外，髓核的萎缩还与患者的年龄有关。年轻人的椎间盘具有更好的弹性和修复能力，而随着年龄增长，椎间盘会逐渐退化，髓核萎缩的速度也会加快。为了延缓髓核萎缩的过程，患者需要注意以下几点：避免长时间保持一个姿势，尤其是久坐或久站适当进行腰部锻炼，增强腰背肌肉的力量注意体重管理，避免肥胖增加脊柱负担及时治疗相关疾病，如骨质疏松等总之，腰椎间盘突出的髓核萎缩是一个长期且复杂的过程。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行规范化的治疗和康复训练。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者的症状可以得到有效控制，从而提高生活质量。
