一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
糖尿病和高血压都是比较严重的，这两种病是没有什么可比性的，而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病，如果在患病之后，如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症，糖尿病会引起肾病，眼底病变等，而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。
在糖尿病合并高血压的情况下，选择降压药要注意以下几点：
1、首选ARB或ACEI药物，如厄贝沙坦和卡托普利，因为这些药物可以降低血压，保护肾脏。
2、如果以上两种药物降压效果不佳，可以考虑使用钙拮抗剂，如硝苯地平，也可以考虑使用受体阻滞剂，常见的有美托洛尔、普萘洛尔等。或者考虑使用利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等。建议患者在专业医生的指导下合理选择药物。
糖尿病的降压药种类多种多样，糖尿病、高血压患者的情况不同，选择的降压药也会有所不同。
选择降压药的时候，最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药，以免糖尿病高血压加重。同时，在治疗过程中要控制血糖和血压，防止异常的发生。一旦出现异常，病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。
高血压和糖尿病都不能彻底的治好，平时需要长期用药控制，一日三餐要定时定量多吃蔬菜和高纤维的食物，平时要避免精神紧张，避免过度劳累，避免熬夜，要保证充足的睡眠，保持心情愉快。
如果说在妊娠期发生了糖尿病，那么必须进行使用胰岛素，对于血糖进行使用，如果说食物上控制的很好，那么也可以接受血压的话，可以考虑中西医结合治疗。平时充分休息，放松心情。严密监测血压。
