老年人阵发性意识障碍

会员59284496 68岁 已回复
我母亲70岁,衣食住行一直自理。近一年来时常出现词不答意、不能自行穿衣、表情呆滞等症状。住院超过5次,出院不到1个月又会出现上述症状。住院期间排除心脑血管系统疾病,血脂、肾功正常。肝功异常(已知至少有5年),非传染性肝炎,确诊为自身免疫性肝炎。前几次都是还疑心脑血管疾病收治神经内科,无明确诊断,怀疑是短暂性脑供血不足。后入肝病科,最近一次入院后出现肝硬化腹水,血氨高,采取中西医治疗及饮食严控蛋白质5年前因先后摔骨折,先后更换过人工股骨头及手臂钢针置入。白细胞、血红蛋白、血小析都低30年前得
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许明玥 护士 鸡西矿业集团总医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,面神经炎,脑血管病,重症肌无力
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问题分析:因为不能面诊,给您的回答仅供您参考,如果是阵发性的意识障碍的话
意见建议:还是怀疑有短暂性的脑供血不足的情况,建议您检查一下颈动脉彩超,或神经内科治疗
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意识障碍如果长时间躺在床上,可以提供气垫床,要勤翻身,防止一些压疮和吸入性肺炎的出现,可以听一些音乐或者是相声或者讲话刺激其大脑,促进语言功能的恢复。每隔半日测量其体温,可以尽早发现病情变化。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍分为嗜睡昏睡昏迷(浅昏迷深昏迷)意识模糊。嗜睡指病人经常处于睡眠状态。昏睡较嗜睡更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝对较强刺激有反应。昏迷表现为意识活动丧失对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。意识模糊表现为意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋如躁动不安喃喃自语抗拒喊叫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。
第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。
第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。
第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。
第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。

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癔病意识障碍一般不会影响记忆的。
癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。
癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。
意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。

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意识障碍的护理措施口腔的护理、翻身拍背、变换体位、肢体按摩、擦洗肢体等,具体分析如下:
意识障碍的护理重点是降低继发感染等并发症的发生。首先要定期对病人进行口腔卫生,清除口腔内的异物、食物残渣,防止口腔和牙龈周围的炎症。其次,在15分钟内给病人做一次翻身拍打背部,以帮助排痰,预防发生坠机性肺炎。为了改善腰骶部的血液循环,避免出现褥疮等并发症,每两小时为患者变换体位一次。最后,长期卧床病人应可能增加床档,鼓励病人进行被动运动,同时要经常擦拭病人的四肢,换床单,以保证病人的清洁卫生。

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