锁骨远端骨折可以通过保守治疗、手术治疗等。
根据骨折的严重程度,骨折的移位情况,如果是部分骨折,只要是主要的关节韧带结构良好,那么局部的稳定性就会很好,不需要特别的处理,可以通过吊带固定进行保守治疗,休息4-6周,逐渐进行功能锻炼,三个月后就可以正常生活了。如果是完全断裂,骨折近端会出现不稳定的情况,不需要外科手术,由于骨折端局部不稳定,骨折不愈合,畸形愈合率高。
锁骨下段骨折的恢复方式如下:
1.采用粗克氏针进行内钉,针头要弯曲,以免出现倒针和手术后的吊环。在手术8~10周时,对X线片进行了检查,确认了骨折的基本恢复,可以移除克氏针,并在此过程中进行诸如握拳操等的康复锻炼。
2.如果不能使用克氏针或粉碎性骨折,可以选用T型钢板或锁骨钩板进行解剖复位,这样的手术方式比较稳定,便于早期的恢复。
一般情况下,锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位,具体内容如下:
1.手法复位:锁骨骨折后,应让患者保持坐立,在锁骨骨折部位进行局部麻醉,通过以膝关节抵住患者背部,双手固定患者的上臂,在患者肩关节向后上外方向时,患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。
2.手术切开复位:如果锁骨骨折较为严重,手法复位操作较为困难,患者应进行手术治疗,通过手术切开进行复位,使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。
锁骨远端骨折做内固定一般要6周才可以愈合,内固定有软组织的损失恢复的稍微慢些。在1周后可以锻炼功能的活动的,防止肌肉的萎缩。在加以口服骨折有帮助的药物就行了。
锁骨骨折是否要手术切开复位内固定,需要根据具体情况来定:
如果是不稳定的锁骨骨折,可以选择切开复位内固定,。如果是不稳定的锁骨骨折,则可以采取保守治疗。第一:锁骨骨折错位,在复位后仍然无法保持对位,可以用钢板或螺丝进行内固定。第二,对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法,使用8字绷带固定,并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。
患者的锁骨远端骨折,可以选择平躺。
尤其是在骨折的初期,由于骨折的早期骨折端还不稳固,要尽量卧床,以免在侧躺时压迫骨折,或是在侧卧时受拉伤,使患者的上肢肿胀、疼痛加剧,还会造成骨折端的错位,后期会造成畸形的恢复。在骨折后一个多月内,骨痂的增长比较平稳,可以选择行间侧躺位入睡。但要注意不要在后位睡眠,否则会造成骨折的压迫,从而影响到骨折的恢复,从而造成骨折的不完全恢复。患者的锁骨远端骨折,初期多以平卧位睡眠,在骨折一个多月后,可以逐步达到对患者的要求。