宝宝5个月,检查室间隔缺损,房间隔缺损可能。

会员59158701 女 5月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝5个月,检查室间隔缺损,房间隔缺损可能。
曾经治疗情况和效果:

超声描述:1.升主动脉内径:9MM,肮动脉内径:13.6MM。2.左室舒张末径:20MM,左房前后径,13MM,右室前后径:13MM。3.各心瓣膜柔软不厚,启闭良好。4.室间隔厚:5.1MM,左室后壁厚:4.8MM,两者呈逆向运动。5.室间隔段于大动脉短轴切面10点方向可见3MM的回声中断,房间隔连续中断,约3.7MM。CDFI:上述室间隔回声中断处可见室水平左向右分流信号,峰速:322CM/S,房间隔中部可见房水平向右分流束。

想得到怎样的帮助:

宝宝这么小,动手术会不会存在太大风险?有没有自愈的可能呢?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
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杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
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问题分析:您好,您能详细描述具体缺损多少?目前有无不适症状如憋喘,反复肺部感染,喂养困难,发育迟缓等症状?
意见建议:您好,如无明显的不适症状可继续观察到三到四周岁后考虑是否手术治疗。谢谢希望可以帮到您。
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王伟 医师 沭阳县人民医院儿科 三级乙等
擅长:腹泻病,小儿肺炎,小儿惊厥
已帮助用户: 7390
问题分析:你好宝宝的房缺和室缺现在缺损范围不是很大而且宝宝年龄小很有可能长好。
意见建议:不建议现在就手术治疗。可以先观察尽量不要让宝宝生病,不要呼吸到感染。这样会影响房缺和室缺的生长。反过来房缺和室缺也会影响孩子的生长发育,导致抵抗力差,容易呼吸道感染,肺炎。两者会相互影响,所以尽量不要让宝宝生病定期复查可以每3到6个月复查一次心脏彩超。
相关问答

x线片显示,心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷,或肺血管节略伸长或略微凸起,且肺液略有充盈。
中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加,左侧和右侧的心脏体积增加,主要表现为左侧心室的扩大,主动脉弓变得更细,肺血管节间扩大,肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高,多为二尖瓣形,左右心房体积增加,尤以右侧心房最多,肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗,而肺周围的血管则很稀疏,就像是一根干枯的树枝,心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

暂时不需要进行治疗的,如果没有其他的疾病,主要就是注意观察,定期进行彩超的复查。平时也要注意身体的保养,避免病情加重,通常在6或7岁左右的时候,如果没有完全恢复正常可以手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。