问题分析：如果是偶尔一次出现的这种情况，有可能是情绪波动工作学习压力大引起的，如果经常出现这样的现象，要考虑内分泌失调导致的，但是如果在一个月中一次月经量很少，那这种情况要考虑这种出血是排卵期出血，另外一次量正常就是正常的月经量
指导建议：排卵期出血是因为体内激素水平波动比较大引起的，这种情况一般不需要治疗两三天会自己干净，如果两次出血跟平时月经都是一样的，这种情况考虑是虑分泌失调导致的，可以先到医院做B超排除子宫器质性病变，比如子宫内膜息肉子宫肌瘤等，如果没有这样的情况可以吃避孕药，调整月经周期
小腹痛且月经量少推迟可能是宫寒、气血瘀滞、妇科疾病引起的。
1、建议到正规医院做妇科检查，若是宫寒的情况，建议保持腹部温暖，比如用热水袋、暖宝宝热敷，在医生的指导下服用艾附暖宫丸、温经汤等进行治疗。
2、若气血瘀滞可以吃一些红枣、枸杞等有助于活血化瘀功效的食物帮助缓解症状。
3、其他妇科疾病要到医院诊断确定病因再进行治疗；若是炎症引起的，可以在医生指导下使用消炎药物；肿瘤则要通过手术进行治疗。
一般情况下，月经量少、颜色黑、有血块多与血瘀有关，血瘀主要是寒气侵袭，导致寒客胞宫，造成血液寒凝。患者平时经常抑郁，期郁血滞，也会导致血液运行受阻，造成血行不畅，经血受阻，也会造成月经量少、色黑、有血块。建议女性保持心情愉悦，适当的放松心情，在经期还要注意保暖，避免冒雨涉水，并且不宜过食生冷寒凉的食物。如果病情严重还需要配合医生口服丹栀逍遥丸、益母草颗粒、少腹逐瘀汤等药物进行治疗。若症状还是未能缓解，则需前往医院就诊明确病因，针对性治疗。
月经推迟、月经量少、发黑、有血块等，主要是经血淤积、气血不足、宫寒等原因造成的。
女性在日常生活中要注意保持心情舒畅，不要长期熬夜、接触凉水、吃生冷刺激性的食物，以免刺激月经，引起月经不调、痛经等。女性也可以通过口服中成药来调节月经，也可以到医院做一些检查，比如血绒毛膜促性腺激素、子宫附件B超、妇科内诊等。建议患者平时要注意休息，不要熬夜。
月经不规律有出血状况可能是因为月经不调引起的，表现为月经周期或出血量的异常，可伴有月经前、月经期的腹痛及全身症状，也有可能是有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫息肉等器质性的病变。
月经量少、发黑、有血块等都是有可能是月经不调引起的。首先要进行盆底彩色超声，以确定子宫内壁的厚度。
子宫内膜的厚度不是特别的薄，是因为女性身体里含有一些雌性激素，所以可以使用黄体酮来进行药物的调理，使得子宫内膜出现出血。如果是子宫内膜很细，那么就是体内的雌激素含量偏少，所以不能完全排除是因为卵巢功能不全，所以要在来例假的2-5天检测一下女性性激素六项，然后做一下甲状腺功能以及其他方面的检测，确定是不是有问题。
