我于2014年8月底摔伤,至右胫骨平台粉碎性骨折并膝关节.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我于2014年8月底摔伤,至右胫骨平台粉碎性骨折并膝关节脱位,前后交叉韧带和内侧副韧带断裂,及时到当地【地级市】医院骨外科就诊进行手术治疗,钢板内固定胫骨,铆钉固定副韧带,前后交叉韧带没接,现已9个多月,我行走还离不开双拐。曾经治疗情况和效果:手术后8个月ct复查,胫骨平台多发骨折线尚清,断端对位对线可,胫骨近端骨质不规则,右膝关节对位欠佳,右胫骨略向外侧移位,金属内固定器形态稳定,周围软组织可见气体密度影。腿申直0度,弯曲150度,申曲没问题。想得到怎样的帮助:想找个知名膝关节骨科专家寻诊问一下,我这个病还有救吗,能放下双拐走了吗
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陈翔 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨折和脱位的手术及保守...
问题分析:你好,我是骨科医生,你的这种情况我见过,较为严重的膝关节损伤,伴有多发韧带的损伤,不知道你的年龄具体是多少,胫骨平台的X片最好上传看看。
对于你的这种情况,常规的钢板固定术需要较长时间的恢复,首先由于靠近关节内的骨折不好固定,手术后8个月了根据你的描述骨头还没长,而且骨折愈合后还需行韧带的修复。如果你是64岁的老人,如果有条件的话可以考虑膝关节置换,这样的手术可以不考虑交叉韧带的问题,但你的侧副韧带应完整。目前不能放双拐
相关问答

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:
胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下:
胫骨平台粉碎性骨折一般表示,平台骨折块碎裂成多块,伴有塌陷和移位,有时还会伴有膝关节的半脱位,因此是比较严重的。患者就医之后,除了进行X线检查,一般还要拍摄CT,包括CT的三维重建,从而了解骨折的类型,部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查,观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般伤筋动骨100天,骨折的恢复基本需要三个月左右的时间,胫骨平台粉碎性骨折手术后所需时间,也要三个月左右。当然具体恢复的时间和损伤的程度,年龄因素,营养状况,术后护理,康复功能锻炼等都是有一定的关系的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术