请问医生,吃了几天这个药还是有胸闷的情况,这是冠心病吗?胸闷的时候该如何处理,有什么注意事项吗?
出现胸闷、胸痛时不要急于用药,要查明原因,根据原因的不同,采用不同的药物治疗,才能达到明显的治疗效果。导致胸闷、胸痛常见的原因有胸壁的疾病,如带状疱疹、肋间神经痛、是否有外伤性的因素等。心血管方面的疾病,最常见有心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等。还有常见的呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、胸膜炎等。如果轻易去服药,不但不会达到治疗疾病的目的,可能还会因此导致延误原发病的治疗。
出现胸闷,胸紧及疼痛的症状,需要考虑心肌供血不足的情况。心肌供血不足引起的缺血症状,一般会表现为活动后胸闷,气短,有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低,T波倒置等改变。建议做个心电图及胸片检查,明确是否有供血不足等情况。
胸闷左胸痛考虑是由于心绞痛引起的,应及时到医院就诊,通过检查心电图,心脏彩超,心肌酶等明确诊断后,对症药物治疗或者手术治疗的。其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样,因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗
根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。
心脏方面的问题,冠心病,心肌缺血发作,就会出现这样的症状,另外急性的心肌梗死,会出现严重的胸闷,胸痛,心衰发作的时候,尤其是急性左心衰,除了胸闷胸痛,还会出现咳嗽。