我爸爸,53岁。大房间隔缺损约36mm,肺动脉高压72mmH...

会员59123055 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸,53岁。大房间隔缺损约36mm,肺动脉高压72mmHg,能手术吗?风险多大?超声描述:左房及右心增大,肺动脉增宽,腔内无异常回声显示。房室正位,大血管位置关系正常,心瓣膜形态正常,活动可。左心室壁不增厚,运动幅度正常范围,收缩期增厚率大于30%。房间隔中断回声明显中断,中断口约36mm。四腔心切面显示上端残端约14mm,下端残端约2mm,主动脉侧缘残端约5mm。上下腔静脉侧缘显示不清,室间隔连续无明显中断。心包腔内无液性暗区显示。CDFI:舒张期:心房水平显示左向右红色过隔血流信号,直指三尖瓣口,分流束宽约38mm。肺动脉内血流显色明亮,肺动脉瓣口可见红色返流血彩。二、三尖瓣口可见收缩期蓝色返流血彩。心室水平无明显分流。估测肺动脉收缩压约72mmHg.
曾经治疗情况和效果:

发现先心病已有十多年,没有特别处理。运动过后,气促,手指甲,嘴唇颜色正常。有肺结核,经治疗已经钙化。

想得到怎样的帮助:

根据目前情况,能不能手术,风险有多高,是介入治疗,还是开胸治疗。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好,最好及时复查,必要时手术治疗,以免加重病情的, 平时 注意休息,饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
相关问答

室间隔缺损肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病,小孩大多呼吸急促,有时候伴随着呼吸困难,身体多汗等多种症状,并容易引发心内膜炎,肺动脉高压,如果不及时治疗,可能造成婴儿夭折的情况,应当定期去医院进行检查,在医生的指导下对婴儿进行康复治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

新生儿持续肺动脉高压又叫持续胎儿循环,是指胎儿型循环过渡到正常成人型循环发生障碍,表现出生后不久就出现严重的低氧血症、发绀、肺动脉压显著增高、动脉导管或卵圆孔水平右向左分流,是新生儿临床常见危重急症,既往病死率比较高。现在随着多普勒超声心动图的广泛应用,本病早期诊断,以及吸入一氧化氮、新型机械通气或者是人工膜肺等治疗措施的应用,病死率已经明显下降。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少,不会造成血流动力学上的变化,而且没有严重的充血性心力衰竭,若室间隔缺损发生在基部,则该缺损可以动态随访,不必进行手术治疗。一般情况下,孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍,需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童,最好在3-5年内进行外科或医疗干预。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:
如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治