腰椎退行性变需要手术治疗吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

腰椎退行性变,腰1/2、腰2/3椎间盘向后突出,腰3/4、腰5/骶1椎间盘向后膨出,腰4/5椎间盘向后突出,腰4/5水平椎管内占位或椎间盘左后脱出。这种情况要手术吗?

曾经治疗情况和效果:

腰椎退行性变,腰1/2、腰2/3椎间盘向后突出,腰3/4、腰5/骶1椎间盘向后膨出,腰4/5椎间盘向后突出,腰4/5水平椎管内占位或椎间盘左后脱出。

想得到怎样的帮助:

这种情况要手术吗?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王文彬 副主任医师 朝阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺乳腺肿瘤,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,疝气,粘连...
问题分析:腰椎退行性病变主要原因是由于腰椎骨质增生等情况导致的,随着年龄的增长多少都是有可能出现一些这个情况,

意见建议:目前你的这个图片情况来看,这个时候的腰椎间盘突出已经导致了神经受到压迫,如果家庭条件可以最好还是考虑进行一个手术治疗,
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郝志伟 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:椎间盘突出,腰椎管狭窄,骨质疏松,骨折,颈椎病,腰...
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问题分析:你好,根据你的描述,现在腰椎确实存在问题,不知道你现在有什么症状,下肢有麻木疼痛吧

意见建议:1,是否手术需要根据你的症状,体征,片子,共同确定是否手术,怎么样手术,2,目前的话建议你手术治疗
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张佳甚 主治医师 荆州市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出
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问题分析:腰椎退行性变,腰1/2、腰2/3椎间盘向后突出,腰3/4、腰5/骶1椎间盘向后膨出,腰4/5椎间盘向后突出,腰4/5水平椎管内占位或椎间盘左后脱出。看了核磁共振的片子,基本诊断上是这样的;特别是腰4/5椎间盘厉害;这个保守治疗可能没有什么效果;神经根受压必要厉害。

意见建议:因为腰椎间盘突出没有什么特效药,所以其治疗一般采取保守休养治疗和理疗;严重的则采取微创手术治疗;你的情况比较严重,保守治疗没有什么效果,需要进行微创手术治疗,你这种可以选择椎间孔镜进行治疗。
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张波华 主治医师 利津县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,韧带拉伤,关节脱位,半月板撕裂...
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问题分析:对于严重的腰椎间盘突出,尤其是椎间盘已经拖出到椎管,这种情况一般需要采取手术治疗!

意见建议:只有对于那些症状比较轻微,椎间盘虽然有突出但是对神经根的压迫症状不是很严重,可以采取保守治疗!
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黄国新 医师 东阳市人民医院巍山分院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,肌腱断裂骨膜炎,骨折
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问题分析:你好,双下肢疼痛明显吗?予药物治疗有缓解吗?你的图像好像反着了。

意见建议:腰椎间盘突出首先考虑保守治疗,保守治疗6月效果不佳选手术治疗,考虑你腰椎间盘突出节段较多,可予胶原酶溶解治疗,但根据你报告有髓核脱出,考虑开放性手术效果较佳。
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张杰 主治医师 西安未央北城医院外科
擅长:输尿管结石,泌尿系结石,肾结石,尿道结石
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问题分析:椎间盘突出,你这种情况较重,腰椎间盘基本都有问题,尤其4~5间盘脱出,压迫神经,椎管变窄

意见建议:建议手术治疗,同时避免剧烈运动,避免提重物。你可以去介入科咨询一下,看你这种情况是不是他们的手术适应症,介入手术是微创手术
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任翱翔 护师 上海九龙男子医院外科 其他
擅长:前列腺炎,包皮过长,性功能障碍
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问题分析:你好,根据你说的情况你这是属于典型的比较严重的腰椎间盘突出表现,积累伤是其主要因素,是腰腿痛的常见原因之一

意见建议:我建议你去正规医院或者专科医院做一个全方位的检查,然后医生会根据你的身体检查情况做一些治疗,必须要做手术的
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李唐珊 护师 丹江口市三官殿卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,骨刺,骨质增生,椎间盘突出,...
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问题分析:你好,根据你片子显示,建议保守治疗,做康复理疗。比如针灸推拿,拔罐,穴位注射等,小针刀,必要时封闭针治疗。

意见建议:建议平时多注意休息,睡硬板床,定期复查。可以先用活血止痛药物及甘露醇脱水治疗。必要时手术治疗。
相关问答

腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状,这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变,不是一种疾病。人的寿命,就像是一个零件,随着时间的推移,零件会磨损,内脏也会发生变化。不同的人,因不同的运动量、不同的工作状态,会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段,就会有腰痛或者是相关的神经病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性变主要是通过一些保守的治疗办法来缓解局部的症状。比如可以通过针灸理疗。日常的生活中不要吃一些过于辛辣刺激油腻的食物,还是要以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,或者维生素含量比较高的蔬菜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎退行性病变是不能治好的,因为这本身就是正常的机体退化过程,与机器老化一样,没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整,来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动,避免长时间保持腰部一个姿势,以及对腰部进行热敷和按摩处理;利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘是由纤维环和髓核构成的,随着年龄的增加,椎间盘中的水份和糖份会越来越少,从而降低椎间盘的弹性,从而降低对压力的抵抗力,从而导致椎间盘高度降低,变得扁平,纤维环变得粗糙,从而引起髓核突出,从而引起神经根受到刺激,从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程,长期的过度运动和负重,会加速腰椎的衰老,从而导致腰椎的病理变化,从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现,就像人到了老年,脸上会出现皱纹,腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术,只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现,就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护,加强锻炼,防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经,可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施,严重的可以采取手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。而且随着年龄的增大,腰椎会出现老化,出现椎间盘纤维环破裂,会出现腰疼等症状,平时的时候要注意适当的运动,多补钙等,而且也要注意多休息,积极的进行针灸,按摩等理疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术