我47岁高血压13年,现在用药左旋氨氯地平和依那普利用...

会员59072951 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我47岁高血压13年,现在用药左旋氨氯地平和依那普利用药控制维持在85--125之间,可是天天总是头头晕晕的,也看不下东西去,是血压闹的,还是脑血管病变,查什么?谢谢
曾经治疗情况和效果:

肾上腺 和脑动脉都查过 没事 血脂血糖正常

想得到怎样的帮助:

是血压闹的,还是脑血管病变,查什么

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,根据您提供的资料,虽然有多年高血压病的病史,但是,血压似乎控制的还是比较好的,只有低压稍微接近正常高限,现在出现头晕的症状,一是考虑有颈椎病,颈椎病导致椎动脉供血不足所致,二是考虑为心脏方面有些问题,毕竟有那么多年高血压病,对于心脏的负担还是比较重的,三考虑颅内有病变所致,需要做些检查,早日治疗。
意见建议:1.建议做颈椎CT检查,了解颈椎曲度及椎间盘的基本情况,做心电图及心脏彩超,了解心脏是否有问题,必要时做头部CT,了解颅内是否有病变;2.建议服用晕痛定胶囊、甲磺酸倍他司汀片、谷维素等药物,到正规场所做头部、颈部针灸、推拿、牵引等治疗;3.多休息,劳逸结合,作息规律,少熬夜,要监测血压,按时服用药物,把血压控制在正常范围才行。
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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查过颈椎吗?有可能是颈椎病引起的。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您有高血压病史,当前服用降压药物左旋氨氯地平和依那普利,血压维持在正常范围,近期有头晕等症状,经检查肾上腺和脑动脉、血脂、血糖正常,要考虑为:降压药物的副作用所致。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。建议:停用左旋氨氯地平,维持依那普利,减少降压药物,以减少降压药物的副作用。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者您好,根据你的描述分析,你的血压控制良好,应该与血压的关系不大。考虑一个是脑供血不足引起的;再一个可能与药物副作用有关,或者与精神因素,休息睡眠等有关。
意见建议:建议患者:可以服用阿司匹林肠溶片,血塞通和佛桂利嗪胶囊进行治疗。避免精神紧张,按时休息,避免劳累和熬夜等。
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何双双 护士 北京馨康综合门诊内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎
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问题分析:你好!根据你介绍的情况,我初步分析是你高血压病史多年,血压突然降至正常值,所以你会感到头晕不适,对你来说,你血压降的太低了,你反而不适应
意见建议:我给你的建议是,降压药要逐渐减量,根据你血压的情况,酌情吃降压药,定期监测血压
相关问答

早期症状不明显,如果血压偏高很多,可能会导致头晕头痛,肢体麻木等症状,h型高血压除了因为治疗以外,生活方式干预包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。
1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。
高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯,同时进行个性化血压控制,另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高,而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有:1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高,原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低,血皮质醇显著增高,醛固酮增高,血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤,在肾上腺斜层增强ct检查中,可以发现在肾上腺实质中有结节,而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外,肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一种临床症状,它的特点是体内循环动脉血压升高,并伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损伤。高血压的治疗以达到血压达标为首要目的,使用的药物有下列几种:利尿药、贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断药。
降压药的使用要注意以下四个方面:一是从低剂量,一是长期使用,二是结合用药,二是个性化用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治