胫腓骨下段骨折可以不手术，是否手术需要根据骨折严重程度来决定，具体内容如下：
对于胫腓骨下段骨折，只要没有出现明显的脱臼现象，采用手法复位，是可以使骨折的端对位较为理想，可以采用夹板或石膏等方法，在6-8个星期后，骨折就会慢慢恢复和恢复。不过，如果复位后有可能发生脱位，可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果，那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。
左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：
1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。
3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
胫腓骨下段骨折的恢复相对来说要慢一些，正常情况下，骨折的伤口要3个多月，而在这里，至少要6个多月，或者9个月的时间。
这是因为小腿下段的血液供应不充分，从近侧的皮层向下延伸至髓内。因为断裂的时候，会切断动脉，导致骨折的断端出现了大量的缺血，而骨痂的生成，所需的胶原蛋白和钙无法输送到骨头上，从而导致了骨折的恢复时间推迟，或者是不愈合。有些患者最终不连也要做外科移植。
胫腓骨下段骨折在采取手术后，具体取钢板的时间并不能确定，每个人的病情恢复情况不一致，所以具体取钢板的时间因人而异。
胫腓骨下端发生骨折，在此情况下通常仍应积极手术，由于该区域血液供应相对不足，术后骨折愈合机会较多，需定期复检，通常1~2年内即可取下钢板，取钢板前需拍片复检，观察骨折愈合情况，才能去除钢板。
通常情况下，胫腓骨骨干骨折的患者不做手术会加重患者的病情。具体情况分析如下：
如果胫腓骨骨干骨折的患者出现了严重的脱位、粉碎性骨折等情况，如果患者不做手术，很可能会导致畸形愈合，影响患者的正常生活。患者还可能会因为不及时进行手术，容易导致肢体坏死。建议患者通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。
通常来说，胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后，可能需要进行手术，而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位，以胫骨前部为中心，对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口，将胫骨断段进行复位，再进行手术复位，再用钢板进行内钉。通过透视，对患者的复位和内固性进行检查，若结果良好，可进行手术切口，并用弹性纱布进行加压、固定，同时将双腿抬起，有助于肿胀。
